≡× МЕНЮ

• Полезно знать
• Мышцы
• Упражнения
• Питание
• Худеем вместе

Лечебная физическая культура при заболевании печени и желчных путей. Реферат: Желчнокаменная болезнь и ЛФК при ней Физкультура при желчнокаменной болезни

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………….……..3

1. Общие понятия желчнокаменной болезни (ЖКБ)………………………4

2. Симптомы ЖКБ и причины заболевания………………………………...6

3. Диета……………………………………………………………………..…8

4. Лечебная физкультура при ЖКБ…………………………………….…....9

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………...14

ВВЕДЕНИЕ

Впервые об этой болезни узнали ещё в древности, именно тогда камни использовались в виде украшений, а также для всевозможных обрядов. Причина возникновения камней - увеличение содержания холестерина в желчи и затрудненное выведение самой желчи из желчного пузыря. В 1882 году была сделана первая операция по удалению желчного пузыря, а в России такая операция была произведена в 1889 г. великим хирургом Коссинским Ю.Ф.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) - это заболевание, которое возникает из-за нарушения обмена некоторых компонентов желчи и характеризуется образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках с возможным развитием опасных осложнений.

Недостаток желчных кислот или дисбаланс между концентрацией в желчи фосфолипидов и холестерина могут привести к выпадению маленьких кристаллов холестерина из перенасыщенной им желчи. Такие кристаллики затем формируют ядро холестериновых желчных камней.

Особенность физиологического устройства системы желчеотделения заключается в том, что желчь долгое время как бы «стоит» в замкнутом объеме желчного пузыря без движения. Там, где мало движения, как известно, происходит застой. Редкое питание является одним из факторов застоя желчи. Большинство камней желчного пузыря образует холестерин, осаждаясь в перенасыщенной желчи, особенно по ночам, в период максимального объема желчи в пузыре.

К факторам, предрасполагающим к образованию холестериновых желчных камней, относятся: наследственная предрасположенность, пол, ожирение, особенности питания, цирроз печени, болезни терминального отдела подвздошной кишки либо операции на подвздошной кишке, прием некоторых лекарств.

1. Общие понятия желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь(холелитиаз) – этосостояние организма связанное с образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках.

Существует латентная (скрытая) форма заболевания, когда наличие камней в желчевыделительной системе никак человека не беспокоит. Чаще всего подобное течение наблюдается при наличии одного конкремента, находящегося в «немой зоне» (на дне) желчного пузыря.

Диспепсическая форма желчнокаменной болезни сопровождаются общими расстройствами, характерными для заболеваний желудочно-кишечного тракта. К ним относятся тяжесть в животе после еды, отрыжка, изжога, горечь во рту, которые выражены у больных достаточно отчетливо, но могут носить периодический характер.

Болевая торпидная форма заболевания протекает без острых болевых приступов. Тупые, ноющие боли и чувство тяжести в правом подреберье и «под ложечкой» возникают периодически, они провоцируются нарушениями диеты, физическими и эмоциональными нагрузками. Болевая торпидная форма холелитиаза может сохраняться десятилетиями, и у не лечащихся больных выливается в приступы желной колики, а к 10-15% заканчивается приступом острого холецистита.

Болевая приступообразная форма (желчная колика) имеет типичные проявления: внезапно возникают приступы острых болей в правом подреберье - они связаны, как правило, с передвижением камней в желчном пузыре или протоках. Боль сопровождается. сильным ознобом, тахикардией, кожным зудом.

Спровоцировать приступ могут резкие физические движения, отрицательные эмоции, работа в наклонном положении, употребление жирной и острой пищи, обильное употребление жидкости.

Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, у некоторых больных до 2-х суток. Причиной желчной колики является спазм мускулатуры желчного пузыря и вызванное им повышение внутрипузырного давления.

Большинство желчных камней смешанные. Однако все желчные камни принято разделяются на холестериновые, пигментные, смешанные.

Наиболее часто встречаются холестериновые камни, основным компонентом которых является холестерин. Диаметр таких камней от 4-5 до 12-15 миллиметров, располагаются почти всегда в желчном пузыре. Известь и пигмент - основные примеси холестериновых камней - образуют холестерино-пигментно-известковые камни. Они, как правило, множественные, встречаются десятками или даже сотнями.

Чисто пигментные камни малой величины, жесткие, хрупкие. Содержат главным образом билирубин и его полимеры. Такие камни, как правило, множественные, располагаются как в желчном пузыре, так и в желчных протоках.

Очень редко встречаются чисто кальциевые камни, состоящие из карбоната кальция. Форма их обычно причудливая, часто с шипообразными отростками.

Для того чтобы понять, насколько опасна желчнокаменная болезнь, необходимо представлять, какие функции выполняют желчный пузырь и желчевыводящие протоки.

Желчь, которая постоянно вырабатывается в печени и нужна для переваривания пищи, сначала поступает в желчный пузырь, который служит обычным накопителем. Затем, при поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку, он сокращает и желчь через общий желчный проток попадает в просвет кишечника. В случае если в желчном пузыре есть камни, один из них может закупорить пузырный проток и остановить отток желчи из пузыря. Возникает острый болевой приступ, который может сопровождаться повышенной температурой, потливостью, тошнотой и даже рвотой. На этом фоне в желчном пузыре может развиться острый воспалительный процесс - холецистит. Это заболевание требует экстренной госпитализации, а в отдельных случаях и срочного оперативного вмешательства.

Другим серьезным осложнением желчнокаменной болезни может стать механическая желтуха, которая возникает из-за закупорки камней желчного протока. Камни могут прекратить отток желчи в двенадцатиперстную кишку. Такое состояние также требует срочной госпитализации и незамедлительного лечения. Затягивание времени лечения может привести к печеночной недостаточности - дисфункция, имеющей очень серьезные последствия для всего организма. Запущенное заболевание может отразиться на всех органах пищеварительной системы и не только. Холелитиаз может привести к атрофии желчного пузыря, перитониту или образованию желчных свищей, нарушению полостного пищеварения, хроническому панкреатиту и даже общему сепсису (заражению) организма.

2. Симптомы ЖКБ и причины заболевания

В чистом виде болезнь практически не даёт симптомов, первые признаки появляются через 5-10 лет. Единственным проявлением собственно желчекаменной болезни можно назвать желтуху, а также приступ жёлчной колики, вызванной движением камня по жёлчным путям. Так же идентифицировать болезнь можно по таким симптомам, как горечь во рту после еды, изжога и боль в правом боку после быстрой ходьбы и бега.

Случается, что камни в жёлчном пузыре не вызывают болезненных симптомов вообще. В таком случае их могут обнаружить случайно при УЗИ или при рентгенологическом обследовании.

Существует два основных механизма образования желчных камней - это нарушение обмена веществ и воспаление стенок желчного пузыря.

Нарушение обменапроисходит при наличии несбалансированного питания с преобладанием в рационе грубых животных жиров (свиного, бараньего, говяжьего);нейроэндокринных нарушений, связанных с дисфункцией эндокринной системы возрастного характера и гипофункцией щитовидной железы;нарушений жирового обмена с увеличением массы тела;поражений печени токсическими веществами (алкоголь, медикаментозные препараты); инфекционных заболеваний; гиподинамии и застоя желчи.

В результате всех этих причин печень выделяет так называемую литогенную желчь, т.е. густую желчь, способную образовывать холестериновые или смешанные камни.

Воспаление стенок желчного пузыря развивается при нарушениях режима приема пищи;недостаточном потреблении жидкости в сутки; наличии врожденных пороков желчного пузыря и протоков (перетяжки, загибы и перегибы).

Все это приводит к застою и окислению желчи в пузыре, которое приводит к уменьшению защитных свойств некоторых компонентов желчи, из-за чего билирубин превращается в кристаллы, послойно покрытые застойной желчной замазкой.

К эндогенным факторам, увеличивающим вероятность возникновения ЖКБ, относятся, прежде всего, пол и возраст. По данным большинства статистик женщины, как уже упоминалось, страдают холелитиазом в 3-5 раз чаще, чем мужчины, а по данным некоторых авторов даже в 8-15 раз. Дело в том, что после полового созревания у женщин литогенность желчи (способность к камнеобразованию) становится более высокой. Повышается она и в период вынашивания плода, поэтому беременность является одним из факторов риска развития холелитиаза. Под влиянием гормонов значительно увеличивается насыщение желчи холестерином и снижается синтез желчных кислот. В связи с этим образованию камней может также способствовать и прием гормональных препаратов.

Желчнокаменная болезнь считается недугом пожилых людей. Это связано с тем, что с возрастом количество холестерина в желчи вследствие усиления его секреции печенью возрастает, а синтез желчных кислот - снижается. Однако они могут появиться и в более молодом возрасте. Медицина знает множество случаев, когда холелитиаз диагностировался даже у новорожденных.

Существенную роль играет, по-видимому, и конституциональный фактор. Так, ЖКБ, несомненно, чаще встречается у лиц, склонных к полноте. Избыточная масса тела наблюдается приблизительно у 2/3 больных. Способствуют развитию ЖКБ некоторые врожденные аномалии, затрудняющие отток желчи, например, стенозы и кисты, а из приобретенных заболеваний - хронические гепатиты с исходом в цирроз печени. Определенное значение в формировании главным образом пигментных камней имеют заболевания, характеризующиеся повышенным распадом эритроцитов, например, гемолитическая анемия.

Проблемы с работой желчного пузыря и печени возникают достаточно часто. Существует множество причин, в связи с которыми происходит нарушение оттока желчи из желчевыводящих путей.

Данная проблема требует качественного и полноценного лечения. На сегодняшний день разработано множество медицинских средств и методик, позволяющих оптимизировать функциональность ЖВП. К одной из таких методик относятся и специально разработанные упражнения для желчного пузыря при застое желчи , которые выполняют роль улучшения физических качеств органов. Сегодня множество факторов способно вызвать застой желчи в органах желчевыведения: стрессы, низкая двигательная активность, вредные привычки, неправильное питание.

Необходимость гимнастики при перегибе желчного пузыря

У взрослых чаще всего перегибы происходят, при желчнокаменной болезни, при холецистите и других болезнях ЖП.

Гимнастика для желчного пузыря позволяет устранить симптоматику данных заболеваний и выполняет ряд важных функций:

• устранение болевого синдрома и тяжести, возникающих после перегиба;
• снижение мышечного тонуса в ЖП и организме в целом;
• увеличение проводимого кровоснабжения в клетки и ткани брюшной полости;
• массаж печени и ЖВП;
• усиление обменных функций;
• улучшение состояния всех органов ЖКТ;
• выведение излишков фермента из печени и протоков.

Многие люди задаются вопросом, можно ли исправить перегиб желчного пузыря при помощи лечебной физкультуры? Ответ на этот вопрос зависит от стадии заболевания и степени перегиба, которая во многом определяет ход лечения.

Несомненно, лёгкая, специально подобранная лечебная физкультура пойдет на пользу и может способствовать оптимизации работы органов желчевыведения, помогает предотвратить камни в желчном пузыре. Однако производить эти манипуляции следует под строгим контролем врача и регулярно.

Упражнения для выведения желчи из канала желчного пузыря

Упражнения для желчного пузыря способствуют разгрузке органа и помогают желчи проходить в кишечник. Регулярное выведение желчи из желчного пузыря является важной частью работы органов ЖВП.

Лечебная гимнастика должна состоять из нескольких этапов и проводиться после консультации с врачом.

Сегодня снято большое количество видео и фильмов с разработанными комплексами для улучшения работы различных органов и тканей. Важно понимать, что эти комплексы подходят не всем пациентам, поскольку каждый организм уникален и может существовать ряд противопоказаний для проведения той или иной тренировки.

Гимнастика при перегибе желчного пузыря должна составлять комплекс:

• массаж печени и ЖП,
• физические нагрузки,
• комплексы ЛФК,
• благоприятные для печени и помогающие при камнях в ЖВП.

Для создания нормальных условий функционирования ЖВП и лучшего оттока ферментов, врачи рекомендуют совершать такие лечебные упражнения, как ходьба пешим шагом на короткие дистанции, медленные танцы, плавание, лыжные прогулки в зимнее время и недолгие катания на коньках .

Эта зарядка поможет увеличить кровоток во все органы и ткани, в том числе и в желчевыводящие пути.

Кроме того, полезными свойствами для выведения желчи обладают такие простые упражнения, как «велосипед» (вращение ногами в лежачем положении круговыми движениями), «ножницы» (перекрёстные движения выпрямленными нижними конечностями), а также поднятия и опускания рук и ног .

Можно выполнять поднятие коленей под прямым углом – это можно сделать в любой позе.

Важно параллельно следить за своим дыханием.

Данные упражнения не несут никаких последствий для человека, они могут выполняться в любом состоянии и не имеют прямых противопоказаний.

Тренировки можно выполнять в удобном положении для пациента. Важно не перенапрягаться и не делать резких движений, что может спровоцировать усиление болей и образованию осложнений.

При камнях и ДЖВП, комплексы ЛФК должны включать в себя не только полезные упражнения от застоя желчи, но и не противопоказанные при этих болезнях.

Упражнения стоя для желчного пузыря

Выполнение упражнений в стоячем положении возможно только при стабильной координации движений пациента. Важно иметь постоянную точку опоры вблизи от места выполнения заданий.

Упражнения, выполняемые пациентом стоя оптимальны не только для оттока желчи, но и очень полезны при загибе желчного пузыря, поскольку в данном положении желчный пузырь наиболее склонен принимать физиологическое положение – это позволяет быстрее убрать загиб желчного пузыря и восстановить кровоток в органе.

Данные задания показаны и при признаках застоя желчи.

1. Повороты туловища влево-вправо с плавным увеличением глубины поворота до максимального уровня пациента. Важно следить за осанкой и правильно дышать во время задания. Повторите упражнение 7-10 раз.

2. Ходьба с завышением коленного сустава при шаге – делать в течение 1-2 минут.

3. Осуществите «перекатывания» с пятки на носочек, руки в это время держите на поясе, а при смене положения делайте попеременно выдох и вдох. В течение 30 секунд.

4. Вращения корпусом тела сначала в одну сторону, потом наоборот – 5-10 раз на каждую половину тела.

5. Медленные наклоны туловища вперёд – назад в течение 30 секунд.

6. Встаньте ровно, ноги немного расставлены в стороны. Вытяните руки в разные стороны, при этом в одну руку поместите небольшой предмет или шарик. Вдохните и сведите ладони вместе, при этом шарик переложите из одной руки в другую, на выдохе – снова разведите. Сделать 10-15 раз.

7. Сделайте медленные неглубокие приседания 10-15 раз.

8. Ноги расставлены в стороны, на вдохе вытянутые верхние конечности поднимаем наверх, на выдохе – опускаем вниз. Сделать 10-15 раз.

Выполнять физические упражнения советуется регулярно, желательно в утреннее время, для того, чтобы организм зарядился энергией и тонусом. Перед тем, как делать задания, проконсультируйтесь с врачом о возможности их проведения.

Упражнения лежа для желчного пузыря

Для удаления застоя желчи полезна и физкультура, выполняемая в лежачем состоянии, когда тело находится в максимально расслабленном состоянии. Это помогает повышению и улучшению кровенаполнения тканей, снижению тонуса в них.

1. Лёжа на спине, верхние конечности параллельно туловищу, согните нижние конечности, плотно прижмите к груди и останьтесь в такой позе на некоторое время, дальше медленно расслабьте и опустите конечности.

2. Исходное положение такое же – прислоняйте нижние конечности к животу –сначала одну, потом другую, а руки и тело старайтесь не шевелить.

3. Положение – ложитесь на спину, коленки согнуты, пятки плотно прижаты к полу. Скользящими движениями по полу расправьте ноги на поверхность, потом снова поднимите их. Выполните 10-15 раз.

4. Лягте на спину, колени прижмите в груди. Выпрямите ноги, не приподнимая корпус тела, вверх, чтобы прямые ноги были перпендикулярно полу 10-15 раз.

5. Для следующего задания необходимо расположиться на боку, ноги прямо. Плавно поднимите конечность вверх до максимального уровня, затем опустите. Сделайте 5-10 раз, затем лягте на другой бок и повторите.

6. Лёжа на животе, руки над головой прямые, выполните поднятие прямых конечностей, исходя из своих возможностей. 5-10 раз.

7. На животе осуществить движение, подобное плаванию брасом в течение 15-20 секунд.

Для осуществления заданий, пациент занимает позу лёжа на твердой, но не жесткой поверхности (для этого лучше использовать специальный коврик или постелить на пол плотное покрывало).

Упражнения при дискинезии желчевыводящих путей

Упражнения при дискинезии желчевыводящих путей показаны как в период ремиссии, так и в период начальных проявлений болезни, когда нет резких проявлений боли и выраженного нарушения работы органов.

Гимнастика при дискинезии желчевыводящих путей помогает устранить билиарные сладжи в ЖП, способствует уменьшению приступов при болезни.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика является основой правильного и наиболее действенного способа тренировки, позволяет усилить кровоток в клетках и тканях. Для этого человеку рекомендуется:

1. Занять комфортное положение, расслабиться, вытянуть руки вперед и вверх, сделать глубокий плавный вдох, потом потихоньку занять исходное положение, совершая выдох – рекомендуется 5-7 повторений. В случае головокружения или потемнения в глазах, необходимо прекратить задание.

2. Надуть живот, задержать вдох, затем медленно расслабиться и выдохнуть.

3. В положении лёжа на спине развести руки в разные стороны, затем поднять руки перпендикулярно телу и проделать глубокий вдох, а при опускании медленно выдохнуть.

4. Положение - стоя, руки на поясе. Осуществить движение корпусом в разные стороны, дыхание произвольное.

5. Положение то же, руки на поясе. Поднять плечи и голову вверх – вдох, опустить плечи и голову, затем выдохните.

Массаж желчного пузыря

Массаж желчного пузыря имеет одно из ключевых моментов в ЛФК при болезнях ЖВП. Он помогает усилить моторику органов, улучшить кровоснабжение их клеток.

Для проведения массажа существует ряд противопоказаний, которые ограничивают круг лиц, которым показано это лечебное воздействие:

• Период острых проявлений болезней органов брюшной полоти.
• Гнойные и воспалительные патологии органов ЖКТ и брюшины.
• При желчнокаменной болезни (ЖКБ) сначала удаляют камни из желчного пузыря, а потом после наступления ремиссии, возможно проведение массажа брюшной стенки.

Массаж печени осуществляется с помощью метода прощупывания органа, путем проникновения пальцев под ребра пациента. Чтобы добиться большего желчегонного эффекта, массировать сначала необходимо нежно, не доставляя пациенту болевых ощущений и дискомфорта, а затем постепенно увеличивая нагрузку на живот.

Самомассаж желчного пузыря

Положительный эффект для улучшения оттока желчи дает и самомассаж органов желче-выведения.

Для этого пациенту следует лечь на спину и проводить массирующие движения органов брюшной полости, начиная от края правой реберной дуги и по часовой стрелке. Движения должны быть скользящими, плавными, не приносящими болевых ощущений.

Техника самомассажа должна исключать все резкие движения рукой. Делать массаж самостоятельно следует третьим и четвертым пальцами кисти, при этом лучшим эффектом при самомассаже обладает метод поглаживания.

Самомассаж должен способствовать снижению болевых симптомов при болезнях ЖП.

В случае, если возникли какие-либо неприятные ощущения или побочные эффекты, следует сразу прекратить самомассаж и обратиться за консультацией специалиста.опубликовано .

Видео 5 упражнений от панкреатита, холецистита, дискинезии желчного пузыря.

Если у вас возникли вопросы, задайте их

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………….……..3

1. Общие понятия желчнокаменной болезни (ЖКБ)………………………4

2. Симптомы ЖКБ и причины заболевания………………………………...6

3. Диета……………………………………………………………………..…8

4. Лечебная физкультура при ЖКБ…………………………………….…....9

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………...14

ВВЕДЕНИЕ

Впервые об этой болезни узнали ещё в древности, именно тогда камни использовались в виде украшений, а также для всевозможных обрядов. Причина возникновения камней - увеличение содержания холестерина в желчи и затрудненное выведение самой желчи из желчного пузыря. В 1882 году была сделана первая операция по удалению желчного пузыря, а в России такая операция была произведена в 1889 г. великим хирургом Коссинским Ю.Ф.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) - это заболевание, которое возникает из-за нарушения обмена некоторых компонентов желчи и характеризуется образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках с возможным развитием опасных осложнений.

Недостаток желчных кислот или дисбаланс между концентрацией в желчи фосфолипидов и холестерина могут привести к выпадению маленьких кристаллов холестерина из перенасыщенной им желчи. Такие кристаллики затем формируют ядро холестериновых желчных камней.

Особенность физиологического устройства системы желчеотделения заключается в том, что желчь долгое время как бы «стоит» в замкнутом объеме желчного пузыря без движения. Там, где мало движения, как известно, происходит застой. Редкое питание является одним из факторов застоя желчи. Большинство камней желчного пузыря образует холестерин, осаждаясь в перенасыщенной желчи, особенно по ночам, в период максимального объема желчи в пузыре.

К факторам, предрасполагающим к образованию холестериновых желчных камней, относятся: наследственная предрасположенность, пол, ожирение, особенности питания, цирроз печени, болезни терминального отдела подвздошной кишки либо операции на подвздошной кишке, прием некоторых лекарств.

1. Общие понятия желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь(холелитиаз) – этосостояние организма связанное с образованием камней в желчном пузыре или желчных протоках.

Существует латентная (скрытая) форма заболевания, когда наличие камней в желчевыделительной системе никак человека не беспокоит. Чаще всего подобное течение наблюдается при наличии одного конкремента, находящегося в «немой зоне» (на дне) желчного пузыря.

Диспепсическая форма желчнокаменной болезни сопровождаются общими расстройствами, характерными для заболеваний желудочно-кишечного тракта. К ним относятся тяжесть в животе после еды, отрыжка, изжога, горечь во рту, которые выражены у больных достаточно отчетливо, но могут носить периодический характер.

Болевая торпидная форма заболевания протекает без острых болевых приступов. Тупые, ноющие боли и чувство тяжести в правом подреберье и «под ложечкой» возникают периодически, они провоцируются нарушениями диеты, физическими и эмоциональными нагрузками. Болевая торпидная форма холелитиаза может сохраняться десятилетиями, и у не лечащихся больных выливается в приступы желной колики, а к 10-15% заканчивается приступом острого холецистита.

Болевая приступообразная форма (желчная колика) имеет типичные проявления: внезапно возникают приступы острых болей в правом подреберье - они связаны, как правило, с передвижением камней в желчном пузыре или протоках. Боль сопровождается. сильным ознобом, тахикардией, кожным зудом.

Спровоцировать приступ могут резкие физические движения, отрицательные эмоции, работа в наклонном положении, употребление жирной и острой пищи, обильное употребление жидкости.

Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, у некоторых больных до 2-х суток. Причиной желчной колики является спазм мускулатуры желчного пузыря и вызванное им повышение внутрипузырного давления.

Большинство желчных камней смешанные. Однако все желчные камни принято разделяются на холестериновые, пигментные, смешанные.

Наиболее часто встречаются холестериновые камни, основным компонентом которых является холестерин. Диаметр таких камней от 4-5 до 12-15 миллиметров, располагаются почти всегда в желчном пузыре. Известь и пигмент - основные примеси холестериновых камней - образуют холестерино-пигментно-известковые камни. Они, как правило, множественные, встречаются десятками или даже сотнями.

Чисто пигментные камни малой величины, жесткие, хрупкие. Содержат главным образом билирубин и его полимеры. Такие камни, как правило, множественные, располагаются как в желчном пузыре, так и в желчных протоках.

Очень редко встречаются чисто кальциевые камни, состоящие из карбоната кальция. Форма их обычно причудливая, часто с шипообразными отростками.

Для того чтобы понять, насколько опасна желчнокаменная болезнь, необходимо представлять, какие функции выполняют желчный пузырь и желчевыводящие протоки.

Желчь, которая постоянно вырабатывается в печени и нужна для переваривания пищи, сначала поступает в желчный пузырь, который служит обычным накопителем. Затем, при поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку, он сокращает и желчь через общий желчный проток попадает в просвет кишечника. В случае если в желчном пузыре есть камни, один из них может закупорить пузырный проток и остановить отток желчи из пузыря. Возникает острый болевой приступ, который может сопровождаться повышенной температурой, потливостью, тошнотой и даже рвотой. На этом фоне в желчном пузыре может развиться острый воспалительный процесс - холецистит. Это заболевание требует экстренной госпитализации, а в отдельных случаях и срочного оперативного вмешательства.

Другим серьезным осложнением желчнокаменной болезни может стать механическая желтуха, которая возникает из-за закупорки камней желчного протока. Камни могут прекратить отток желчи в двенадцатиперстную кишку. Такое состояние также требует срочной госпитализации и незамедлительного лечения. Затягивание времени лечения может привести к печеночной недостаточности - дисфункция, имеющей очень серьезные последствия для всего организма. Запущенное заболевание может отразиться на всех органах пищеварительной системы и не только. Холелитиаз может привести к атрофии желчного пузыря, перитониту или образованию желчных свищей, нарушению полостного пищеварения, хроническому панкреатиту и даже общему сепсису (заражению) организма.

2. Симптомы ЖКБ и причины заболевания

В чистом виде болезнь практически не даёт симптомов, первые признаки появляются через 5-10 лет. Единственным проявлением собственно желчекаменной болезни можно назвать желтуху, а также приступ жёлчной колики, вызванной движением камня по жёлчным путям. Так же идентифицировать болезнь можно по таким симптомам, как горечь во рту после еды, изжога и боль в правом боку после быстрой ходьбы и бега.

Случается, что камни в жёлчном пузыре не вызывают болезненных симптомов вообще. В таком случае их могут обнаружить случайно при УЗИ или при рентгенологическом обследовании.

Существует два основных механизма образования желчных камней - это нарушение обмена веществ и воспаление стенок желчного пузыря.

Нарушение обменапроисходит при наличии несбалансированного питания с преобладанием в рационе грубых животных жиров (свиного, бараньего, говяжьего);нейроэндокринных нарушений, связанных с дисфункцией эндокринной системы возрастного характера и гипофункцией щитовидной железы;нарушений жирового обмена с увеличением массы тела;поражений печени токсическими веществами (алкоголь, медикаментозные препараты); инфекционных заболеваний; гиподинамии и застоя желчи.

В результате всех этих причин печень выделяет так называемую литогенную желчь, т.е. густую желчь, способную образовывать холестериновые или смешанные камни.

Воспаление стенок желчного пузыря развивается при нарушениях режима приема пищи;недостаточном потреблении жидкости в сутки; наличии врожденных пороков желчного пузыря и протоков (перетяжки, загибы и перегибы).

Все это приводит к застою и окислению желчи в пузыре, которое приводит к уменьшению защитных свойств некоторых компонентов желчи, из-за чего билирубин превращается в кристаллы, послойно покрытые застойной желчной замазкой.

К эндогенным факторам, увеличивающим вероятность возникновения ЖКБ, относятся, прежде всего, пол и возраст. По данным большинства статистик женщины, как уже упоминалось, страдают холелитиазом в 3-5 раз чаще, чем мужчины, а по данным некоторых авторов даже в 8-15 раз. Дело в том, что после полового созревания у женщин литогенность желчи (способность к камнеобразованию) становится более высокой. Повышается она и в период вынашивания плода, поэтому беременность является одним из факторов риска развития холелитиаза. Под влиянием гормонов значительно увеличивается насыщение желчи холестерином и снижается синтез желчных кислот. В связи с этим образованию камней может также способствовать и прием гормональных препаратов.

Желчнокаменная болезнь считается недугом пожилых людей. Это связано с тем, что с возрастом количество холестерина в желчи вследствие усиления его секреции печенью возрастает, а синтез желчных кислот - снижается. Однако они могут появиться и в более молодом возрасте. Медицина знает множество случаев, когда холелитиаз диагностировался даже у новорожденных.

Существенную роль играет, по-видимому, и конституциональный фактор. Так, ЖКБ, несомненно, чаще встречается у лиц, склонных к полноте. Избыточная масса тела наблюдается приблизительно у 2/3 больных. Способствуют развитию ЖКБ некоторые врожденные аномалии, затрудняющие отток желчи, например, стенозы и кисты, а из приобретенных заболеваний - хронические гепатиты с исходом в цирроз печени. Определенное значение в формировании главным образом пигментных камней имеют заболевания, характеризующиеся повышенным распадом эритроцитов, например, гемолитическая анемия.

На вероятность развития холелитиаза также влияет наследственность. Если один из ваших родителей страдал желчнокаменной болезнью, ваши шансы стать носителем этого заболевания значительно возрастают.

Из экзогенных факторов главную роль играют, по-видимому, особенности питания, связанные с географическими, национальными и экономическими особенностями жизни населения. Рост распространенности ЖКБ на протяжении XX века, преимущественно в экономически развитых странах, большинство авторов объясняют увеличением потребления пищи, богатой жиром и животными белками. Крайне редко ЖКБ встречается в бедных тропических странах, Индии, Юго-Восточной Азии, где население питается преимущественно растительной пищей и часто страдает от недоедания.

3. Диета

Технология приготовления: блюда готовят отварными, запеченными, пища солится нормально. Температура принимаемой пищи теплая. Принимать пищу не реже 4 раз в сутки, лучше 5-6 раз.

Разрешается: хлеб вчерашней выпечки или подсушенный, печенье из несдобного теста; различные супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные; блюда из нежирной говядины, птицы в отварном виде или запеченные, сосиски молочные; блюда из рыбы нежирных сортов в отварном или паровом виде; различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, консервированный зеленый горошек, томаты; блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий, особенно рекомендуются блюда из овсянки, гречневой каши; яйца -- не более одного в день; фрукты, ягоды, сладкие блюда -- различные фрукты и ягоды кроме очень кислых, фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон (с чаем), сахар, варенье, мед; молоко, молочные продукты – сгущенное молоко, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры неострые; масло сливочное, растительное масло (до 50 г в день); напитки -- чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.

При хроническом течении болезни и возможном риске обострений диету рекомендуют применять постоянно.

При ЖКБ есть нужно медленно, хорошо разжевывая пищу, потому что измельченная пища лучше смешивается с пищеварительными соками, лучше переваривается и усваивается. Есть следует 5-6 раз в день и понемногу, так как каждый прием пищи вызывает усиленное выделение желчи в кишечник.

Такое дробное питание предотвращает поддерживающий воспаление застой желчи, кроме того при достаточно хорошем оттоке из печени удаляются вредные продукты обмена веществ. Длительный перерыв в приеме пищи способствует застою желчи, а обильная еда после такого перерыва перегружает органы пищеварения.

Большое значение имеет прием пищи в твердо установленные часы. Это обеспечивает своевременное выделение пищеварительных соков и лучшее усвоение пищи. Последний раз в день едят за 2-2,5 часа до сна, поскольку во время сна пищеварение замедляется и пища хуже усваивается.

4. Лечебная физкультура при ЖКБ

При желчнокаменной болезни, хронических формах холецистита и дискинезиях желчных путей одной из основных причин прогрессирования и обострения является недостаточное опорожнение желчного пузыря.

Застою желчи в желчном пузыре во многом способствует малоподвижный образ жизни и слабость мышц брюшного пресса. Нередко у таких больных появляются или усиливаются боли при длительном пребывании в одном и том же положении, чаще сидячем, что подчас зависит от условий работы. Возникающие боли объясняются прежде всего застойными явлениями в желчных путях и желчном пузыре.

Застой желчи может усиливаться еще больше из-за поверхностного дыхания, вызванного ограничением амплитуды движений диафрагмы. У больного, оберегающего болезненную область печени, поверхностное (как бы щадящее) дыхание возникает инстинктивно.

Лечебная гимнастика может сыграть большую роль в нормализации процесса желчеотделения и улучшении самочувствия больного. Она призвана улучшить обменные процессы, протекающие в печени, восстановить функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой системы, нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта и уменьшить застой желчи в желчном пузыре.

Абсолютным противопоказанием к применению гимнастики считается период обострения холецистита или желчнокаменной болезни. В случае высокой температуры, сильных болей и повышенной СОЭ от нее тоже следует отказаться.

Не препятствуют проведению гимнастики такие симптомы, как болезненность при пальпации (надавливании) в области желчного пузыря, небольшое увеличение печени, воспалительные элементы в желчи и хронический гастрит, равно, как и, легкие болезненные ощущения в области печени.

Существенным вопросом методики лечебной гимнастики является вопрос об исходном положении для выполнения оздоровительных упражнений. Только применение оптимального для оттока желчи исходного положения обеспечивает получение наилучшего терапевтического эффекта. Положение на правом боку наименее выгодно, так как при этом поступлению желчи в шейку желчного пузыря и ее движению по пузырному протоку препятствует сила тяжести. Наилучшим же положением, обеспечивающим свободное перемещение желчи, является исходное положение лежа на левом боку.

Также активное перемещение желчи в желчном пузыре по направлению к шейке возникает при исходных положениях: лежа на спине и лежа на животе.

Исходное положение сидя не столь благоприятно для оттока желчи, поскольку под действием силы тяжести желчь располагается на дне желчного пузыря и поступает в пузырный проток поскольку при сокращении его мускулатуры.

Однако тем, кто большую часть рабочего дня проводит, просиживая у конвейера, за письменным столом или же за баранкой автомобиля, не всегда возможно принять наиболее выгодную позу для выполнения лечебной гимнастики.

Поэтому на рис.1 представлен комплекс лечебно-профилактических упражнений для людей, проводящих значительную часть времени в положении сидя. В него входят наклоны туловища в стороны и вперед, повороты туловища с последующим наклоном, кружение туловищем при сочетании с движением конечностями, а также упражнения для мышц брюшного пресса.

Рис. 1. Физические упражнения, содействующие оттоку желчи (по А. А. Лепорскому)

При наличии болезненности в области печени следует уменьшить амплитуду движений с последующим доведением ее до полного объема. Число повторений каждого упражнения будет зависеть от самочувствия, но не должно превышать 7-8 раз. Упражнения выполняются плавно, без рывков в медленном темпе. Паузы отдыха должны быть сравнительно длительными (1-2 мин). Они необходимы в связи с тем, что выделение желчи из желчного пузыря происходит небольшими порциями периодически, и, следовательно, опорожнение желчного пузыря потребует известного времени.

Также следует отметить необходимость введения в комплекс оздоровительной гимнастики и дыхательных упражнений, поскольку работники, находящиеся в малоподвижной позе, часто переходят на поверхностное дыхание. А между тем поверхностное дыхание вызывает венозный застой во внутрибрюшной области и застой желчи в желчном пузыре и желчных ходах.

И то, и другое отрицательно сказывается как на работе желудочно-кишечного тракта и желчевыделительной системы в частности, так и на состоянии всего организма в целом. В этом случае наиболее показаны динамические дыхательные упражнения, при которых максимально функционирует диафрагма и брюшной пресс. К ним относится диафрагмальное дыхание или дыхание животом.

Диафрагмальное дыхание осуществляется под контролем рук. Правую руку положить на грудь, левую - на живот. На счет раз-два начинаем выполнять медленный диафрагмальный вдох, диафрагма идет вниз, живот при этом выпячивается. Это движение фиксирует левая рука. На счет три-четыре продолжаем делать полный вдох, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. Грудь поднимается, плечи разворачиваются, а голова немного откидывается назад. На счет пять-шесть начинаем делать медленный диафрагмальный выдох, диафрагма идет вверх, а живот втягивается. На счет семь-восемь продолжаем выполнять полный выдох, но уже грудью. Грудь опускается, плечи сводятся, голова опускается на грудь. На счет девять-десять попытаться задержать дыхание на полном выдохе. (В дальнейшем задержку дыхания на полном выдохе следует стараться постепенно увеличивать, но не делать этого через силу.) Упражнение повторить 3-4 раза. Глубина и полнота вдоха всегда зависит от нагрузки и активности выдоха. Активный выдох одновременно укрепляет и мышцы брюшного пресса.

В домашних условиях комплекс лечебной гимнастики, конечно, следует выполнять в положении лежа на спине или на правом боку, постепенно увеличивая объем движений и нагрузки на брюшной пресс.

Даже дома старайтесь каждые 1,5-2 часа выполнять 2-3 упражнения на глубокое дыхание. Систематическое применение дыхательных упражнений способствует увеличению амплитуды движений диафрагмы и уменьшению застойных явлений в печени и желчном пузыре.

Большое практическое значение в лечении и профилактике заболеваний желчевыделительной системы имеет утренняя гимнастика и дозированная ходьба на свежем воздухе.

В зависимости от фазы и от формы заболевания, возраста больного, состояния его сердечно-сосудистой системы должен подбираться комплекс упражнений и степень нагрузки.

Отмечая целебное влияние физических упражнений и прогулок на свежем воздухе, хочется предостеречь больных с желчнокаменной болезнью от чрезмерного энтузиазма и указать на необходимость избегать тряски, резких движений, подскоков, ношения тяжести, поскольку это может в отдельных случаях спровоцировать приступ печеночной колики.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Сергеева Н.М. Желчнокаменная болезнь: Симптомы, лечение, очищение. Невский проспект, 2006.

2. Шурыгина П.Л. Желчнокаменная болезнь. Лучшие методы лечения. Вектор, 2008.

3. http://www.fizomed.ru/

Упражнения для желчного пузыря неотъемлемая составная часть комплексного метода лечения патологий полого органа.

Расхожее заблуждение многих пациентов в том, что они предполагают возможность устранения болезни только приемом лекарственных средств или отваров, рекомендованных народной медициной.

В успешном лечении немаловажную роль играют и диета, позволяющая регулировать выброс специфического секрета, и комплекс упражнений, настоятельно рекомендуемый для систематического выполнения.

Болезни желчного пузыря – распространенная причина плохого пищеварения, расстройств обмена веществ на внутриклеточном и общем уровне.

От недостаточного усвоения питательных компонентов страдает иммунитет, эмоциональное состояние, проводимость нервных импульсов.

Делать упражнения – отличный способ оптимизировать работу органа, если знать, какая именно неполадка присутствует в организме и подобрать базовый набор в соответствии с присутствующим нарушением.

Виды лечебной гимнастики при патологии ЖП

Гимнастика для желчного пузыря – это общее понятие, в которое принято включать набор базовых движений.

Упражнения выполняются в утреннее время, в хорошо проветренном помещении и направлены на стимуляцию работы полого органа, необходимую для хорошего самочувствия. Рекомендуется такой комплекс при ощутимо проявляемых симптомах несварения.

Упражнения абсолютно несложные, но способны оказать значительную помощь при своевременном и регулярном проведении.

Их благотворное влияние на организм можно заметить довольно быстро после начала занятий по рекомендации врача.

Желчный пузырь подвержен нескольким типам функциональных расстройств. При каждой разновидности нужно применять ЛФК, рассчитанный на коррекцию присутствующего состояния.

Тем более, что в практике лечебной физкультуры давно разработаны отдельные наборы физических упражнений, целенаправленно действующие на звенья, в которых происходит функциональное нарушение.

После достоверной диагностики и определения присутствующей патологии, врач рекомендует лечебную физкультуру, ориентируясь на выставленный диагноз:

• Базовый комплекс имеет общепрофилактическое действие. Его назначают при первых симптомах дискинезии желчного пузыря для улучшения работы органа в привычной системе. Сам по себе, применяемый отдельно, он способен только поднять внутрибрюшинное давление и усилить отток желчного секрета. В сочетании с правильным пищевым рационом и режимом питания, может предотвратить развитие более серьезных симптомов и наладить нормальное осуществление оттока желчи.
• При холецистите упражнения можно делать только в период ремиссии, но ни в коем случае не во время обострения. Сохраняя базовый комплекс, рекомендованный при любых патологиях, врач добавляет несколько специфических движений, направленных на стабилизацию кровотока, устранение спазмирования, предотвращение развития привычного болевого симптома.
• При загибе (перегибе) желчного пузыря, особенно, приобретенном, вызванном недостаточной физической активностью, ЛФК особенно актуальна и в некоторых случаях помогает восстановить его физиологическое состояние: избежать застоя желчи, вызванного деформацией ЖП, способствовать нормальной подаче желчного секрета в кишечник для физиологической деятельности системы пищеварения.
• Отдельно применяемые упражнения для желчного пузыря при застое желчи могут присутствовать не только в утреннее время. Врачи рекомендуют пациентам с таким нарушением активные занятия спортом: бег, ходьбу, спортивные танцы, плавание в бассейне и даже йогу для печени. Любые застойные явления, препятствия в осуществлении подачи желчи возникают от недостаточной физической активности, неправильного и редкого питания. Со многими проблемами такого рода можно справиться, изменив образ жизни и пищевой рацион.
• При желчнокаменной болезни занятиям нужно предаваться с предельной осторожностью. Упражнения подбираются специалистом с таким расчетом, чтобы не привести к миграции конкрементов, которые способны легко привести к закупорке протока негативным образованием. Однако ЛФК никто не отменял даже при ЖКБ, она способна стимулировать отток желчи и предотвратить образование новых камней.
• Врачи рекомендуют проводить комплексы лечебных упражнений и после удаления желчного пузыря. К ним приступают после первого этапа реабилитации, спустя два месяца после холецистэктомии. Считается, что такая гимнастика способна предотвратить развитие постхолецистэктомического синдрома, вызванного раздражением 12-перстной кишки от постоянного выброса желчи в просвет из протоков.

Пройдя диагностику и определившись с характером присутствующего заболевания, пациент приступает к осуществлению комплексного лечения.

Сама по себе гимнастика малоэффективна. Для оптимизации состояния нужно следовать всем назначениям врача, включая и ограничения в пище и режим питания.

Комплекс базовых упражнений

Базовые движения выполняются в 3-х позициях: стоя, на четвереньках и лежа. Движения в положении лежа рекомендуется выполнять на левом боку, поскольку ЖП находится справа.

Каждое повторяется 3-6 раз, проветренное помещение и голодный желудок – основные требования к состоянию пациента: гимнастика направлена на развитие диафрагмального дыхания и создание давления в брюшной полости.

Потребление кислорода оптимизирует не только общие процессы организма, но и работу внутренних органов:

• лежа – выполняются ножницы и велосипед, параллельные подъемы рук и ног, сгибание и разгибание конечностей, плавание, одновременный подъем головы и согнутых ног в положении на спине, и все это — в сопровождении глубоких вдохов и выдохов, равномерных, направленных на уравновешивание деятельности диафрагмы:
• на четвереньках – рекомендуется упражнение кошка – с прогибами шеи и спины, поочередный подъем рук и ног, укладывание на живот со сгибанием рук и медленное выпрямление в исходное положение, приседание на пятки, не отрывая рук от пола;
• стоя – повороты туловища вправо и влево с разным положением рук, глубокие вдохи и выдохи с напряженными мышцами живота, при задержке дыхания на восемь секунд.

При застое желчи или дискинезии желчного пузыря такая гимнастика занимает 15- 20 минут. 3-4 движения в каждом из предписанных положений, по 6 раз, с соответствующей задержкой дыхания при стойке на ногах составят рекомендованное время.

Это те драгоценные минуты, которые человек с болезнью ЖП может посвятить собственному здоровью.

Дополнительные упражнения при выставленном диагнозе

При сложных или сочетанных (вместе с печеночными болезнями) нарушениях можно посмотреть специальное видео, чтобы увидеть правильную технику.

Таких видеороликов довольно много, и разработаны они людьми с разной степенью профессиональных знаний, поэтому заниматься упражнениями нужно осторожно и без фанатизма.

При остальных типах патологии можно к базовым упражнениям сделать определенные дополнения:

• при загибе можно совершать отжимы на руках от пола или подъем ног в положении лежа на спине, руки за головой;
• при холецистите — к упражнениям на спине добавляются дыхательные для диафрагмы и брюшной стенки, отрыв плечей от пола с руками на поясе, но необходимо посоветоваться с врачом (если он сочтет общее состояние удовлетворительным для проведения базовой гимнастики, можно понемногу добавлять специальные упражнения);
• при камнях в пузыре, чтобы не спровоцировать их миграцию, выбирать движения нужно особенно тщательно, основываясь на врачебных рекомендациях и делая упор на дыхательной гимнастике (например, разводить руки в стороны от груди, чтобы способствовать поступлению максимального объема воздуха в грудную клетку).

После операции многое зависит от ее характера, сложности и общего состояния больного, поэтому врачебные назначения должны стать главным условием для выбора.

Примерно тех же условий требует и массаж желчного пузыря. Существует целый ряд противопоказаний к его выполнению.

Осуществленный непрофессионально, он может сильно навредить общему состоянию органа, поэтому выполнять его должен специалист, после того, как никаких препятствий к проведению не было обнаружено.

Полезное видео

Эти задачи легче решить в союзе с опытным врачом-гастроэнтерологом. Он определит форму дискинезии, обследовав область печени и желчного пузыря с помощью УЗИ, сделав специальные анализы крови и желчи.

Затем врач подберёт лекарственные препараты, нормализующие отток желчи, восстанавливающие функции печени и кишечника, снимающие спазм и боли, а также порекомендует щадящую диету и уменьшение физической нагрузки при обострении заболевания. Когда начнётся период улучшения, можно продолжить лечение, добавив травяные сборы, а также специальные упражнения и постепенное повышение двигательной нагрузки, которая очень важна для нормальной работы печени.

Чтобы ускорить восстановление и обеспечить профилактику рецидивов заболевания, а также быстрее восстановить работоспособность после периода постельного или малоподвижного режима, можно сделать следующие упражнения.

1. Исходное положение - лёжа на левом боку. Вытянув вверх левую руку под головой, поднимайте правую ногу вверх до прямого угла, правую руку тяните к потолку. Сделайте вращательные движения правой ногой по часовой и против часовой стрелки.

2. Исходное положение - лёжа на животе. Вытяните вперёд руки и поднимите их над полом, одновременно поднимите прямые ноги, задержитесь в таком положении и постарайтесь замедлить дыхание на вдохе и выдохе. Вернувшись в исходное положение, повторите начало упражнения, но ногами сделайте перекрёстные движения - «ножницы». Затем попробуйте повторить движения при «плавании брассом», медленно набирая воздух при подъёме головы и выдыхая в воображаемую «воду».

3. Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч. Делайте наклоны туловища вперёд, наклоны в сочетании с вращением туловища, но не спеша, с осторожностью. Если при этих движениях возникнет тошнота и отрыжка, их нужно на время оставить.

4. Исходное положение - стоя, ноги вместе. Ходьба с высоким подниманием бёдер. Темп средний, возможен переход к быстрому. Отдохнув и расслабив мышцы, походите «лыжным» шагом, на цыпочках, на пятках. Продолжительность занятий - 20-30 минут, число повторов - от 4 до 10, в зависимости от самочувствия. Перед занятиями необходимо полежать на коврике на полу в течение нескольких минут. Первые 8-10 занятий лучше проводить через день, затем переходите к ежедневным, а при хорошем самочувствии заниматься нужно два раза в день.

Важно

Помните, что при гиперкинетической форме дискинезии (со слишком высокой активностью желчных протоков) начинать нужно с малой физической нагрузки и заканчивать средней. В середине занятия нужно отдохнуть в положении лёжа на спине - оно наиболее эффективно для мышечного расслабления. Не стоит сильно и длительно напрягать мышцы брюшного пресса, упражнения для этой группы мышц следует чередовать с их расслаблением. Отдыхая, можно слегка помассировать живот по часовой стрелке, не захватывая область печени, если есть даже незначительные боли в правом подреберье.