Кривые ножки у ребенка. Причины и способы устранения дефекта
Если у ребенка ноги колесом, речь идет о О-образном искривлении. В каких случаях подобное проявление считается нормой, а в каких необходимо проводить лечение?
В период внутриутробного развития ребенок вынужден пребывать в положении с поджатыми к телу ногами. Поэтому в первые месяцы жизни О-образная кривизна ног является вариантом нормы. По мере снижения тонуса мышц конечности выравниваются. У здорового малыша подобная деформация может сохраняться до 12 месяцев до завершения развития мышц и связок, поддерживающих кости в нужном положении.
За формированием скелета наблюдают посредством регулярного посещения ортопеда. Так как опорно-двигательный аппарат в раннем возрасте пластичен, важно своевременно выявить любые отклонения с целью последующего их устранения. Не менее важным является выполнение всех правил ухода за ребенком первого года жизни. Нужно не допускать ошибок, из-за которых ноги могут искривляться.
Если в год ноги у малыша остаются искривленными, необходимо обратиться к ортопеду. Он проведет осмотр и примет решение о проведении коррекции. В случае обнаружения патологических изменений нельзя отказываться от лечения, следует соблюдать все рекомендации специалистов.
О-образное искривление ног является не только косметическим дефектом, оно способно приводить к изменению походки, появлению болевых ощущений, снижению физической активности. Пытаясь избавиться от неприятных ощущений, малыш будет ставить ноги неправильно. Это способствует деформации позвоночника и крупных суставов.
Причины искривления ног
Рахит - опасное заболевание, при отсутствии лечения приводящее к поражению всех отделов опорно-двигательного аппарата. Его возникновение связано с дефицитом витамина Д, приводящим к постепенному снижению плотности костей. Нагрузки, испытываемые при ходьбе, способствуют деформации голеней, из-за чего ноги ребенка могут искривиться.
В настоящее время это заболевание диагностируется достаточно редко, педиатры назначают препараты для его профилактики. При подборе этих средств учитывают возраст пациента и время года. Когда начинается лето, родители должны больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, ведь витамин Д в организме вырабатывается под воздействием солнечных лучей. Не менее полезным является массаж, снижающий тонус мышц.
Любые навыки в первый год жизни ребенок должен осваивать по мере развития мышечно-связочного аппарата. Все они должны приобретаться в определенной последовательности, любое опережение способно привести к деформации ног. Многие родители стараются делать так, чтобы их малыш в развитии не отставал от сверстников. Они заставляют его садиться до достижения 6-месячного возраста, и начинают учить ходить еще до того, как ему исполнится 1 год.
Однако опорно-двигательный аппарат может оказаться не готовым к таким нагрузкам. Это отрицательно воздействует не только на кости и мышцы, но и на состояние внутренних органов. Деформация ног на 1 году жизни часто обнаруживается у детей, начавших ходить в 9-10 месяцев. Поэтому любые действия малыш должен начинать производить самостоятельно.
Не важно, в каком именно возрасте это произойдет. Основная задача родителей - следить, чтобы ребенок выполнял специальные упражнения, направленные на укрепление мышц.
Наличие лишнего веса у детей 1 года жизни не только препятствует освоению некоторых навыков, но и способствует деформации нижних конечностей. Врач строго следит за увеличением массы тела и дает рекомендации относительно правильного питания. При наличии лишнего веса нельзя самостоятельно делать первые шаги в раннем возрасте, так как лишние килограммы оказывают давление на пластичные кости.
На протяжении 1 года необходимо заниматься укреплением мышц и принимать препараты, повышающие прочность костей.
В некоторых случаях О-образное искривление ног у детей до года оказывается связанным с генетической предрасположенностью. Если по достижении определенного возраста признаки деформации не исчезают, стоит обратить внимание на строение нижних конечностей родителей. Возможно, эта особенность передалась ребенку по наследству.
Неудобная обувь может способствовать формированию неправильной походки. Малыш будет ставить ноги так, чтобы у него не возникало болевых ощущений при ходьбе. Со временем суставы деформируются. Во избежание возникновения подобного осложнения в 1 год жизни рекомендуется носить ортопедическую обувь. Нельзя покупать ботинки большего или меньшего размера.
Патологические причины деформации
Дисплазия тазобедренного сустава - врожденная аномалия, которая обнаруживается при плановом осмотре в возрасте 1 месяца. Ее возникновение может быть вызвано:
- дефицитом витаминов;
- гормональными нарушениями;
- хроническими воспалительными процессами в организме беременной женщины.
Помимо искривления ног, это опасное заболевание может иметь и другие симптомы. Неправильное расположение суставов негативно влияет на функции внутренних органов, а также способствует возникновению болевых ощущений. Лечение дисплазии у детей - процесс длительный и трудоемкий.
Ножка малыша может искривляться и из-за мышечного спазма. Наиболее частым вариантом деформации являются именно О-образные ноги. Связано это с незрелостью мягких тканей, окружающих коленный сустав. С внешней стороны они оказываются ослабленными, со внутренней - стянутыми.
Лечить подобные состояния можно с помощью массажа. Специалист будет прорабатывать внешнюю сторону колена, внутреннюю же слегка поглаживать. Такие действия устраняют мышечный спазм и стимулируют ослабленные ткани. Количество сеансов определяется состоянием суставов ребенка. Как правило, 1 курс способствует установлению суставов в правильном положении, каждые последующие сеансы закрепляют полученный результат.
Профилактика искривления ног
Для того чтобы избежать длительного лечения, необходимо заботиться о здоровье ребенка с самого рождения. Развитие суставов происходит совместно с укреплением мягких тканей. Поэтому тугое пеленание не способствует выравниванию ног. Избежать искривления помогают своевременное освоение основных навыков и специальные упражнения. Обязательной является коррекция массы тела и прием витаминных препаратов. С 4–5 месяцев рацион должен становиться более разнообразным.
Сеансы массажа можно проводить и в домашних условиях.
Как именно выполнять процедуру, объяснит специалист. Не стоит подталкивать малыша 1 года жизни к освоению новых навыков, делать первые шаги можно только после завершения развития мышц и связок. Ребенок должен носить удобную обувь, не нарушающую походку.
Кривые ноги у детей всегда вызывают беспокойство родителей. Когда их неровность является временным явлением и физиологической нормой, а когда следует срочно принимать меры?
Особенности детского скелета
Ребенок, находясь в утробе, располагается там очень компактно. Его ноги поджаты к корпусу и слегка выгнуты по дуге. Поэтому первое время после рождения нижние конечности новорожденного еще держат подобную форму, постепенно расправляясь по мере снижения тонуса мышц.
У здорового ребенка кривые ножки могут оставаться целый год, пока не произойдет достаточное укрепление мышц и связок, поддерживающих скелетные кости нижних конечностей.
За правильным развитием опорно-двигательного аппарата следит ортопед на плановых осмотрах в первый год жизни крохи.
Поскольку скелет детей очень пластичен, важно вовремя заметить легкие отклонения от нормы и скорректировать их. Также необходимо не допускать определенных ошибок в уходе за малышом в первый год, чтобы не спровоцировать развитие деформации и не искривить ножки крохи.
Если ноги у ребенка даже в год все еще кривые - обязательно посетите ортопеда . Специалист осмотрит кроху и решит, является ли подобное искривление физиологической возрастной нормой или же требует определенной коррекции. В случае выявления патологии важно немедленно приступать к лечению и следовать всем рекомендациям ортопеда. Ведь кривые ноги у ребенка - это проблема не только эстетического характера:
- ноги у ребенка будут сильно уставать;
- малыш будет страдать от тяжести и боли в ножках;
- из-за дискомфорта ребенок будет стремиться ограничить свои нагрузки и не будет ходить;
- стараясь снизить болевые ощущения, ребенок в год может начать ставить ноги неправильно, что приведет к деформации коленных суставов и стопы;
- позвоночник ребенка принимает на себя серьезные нагрузки, что приводит к дефектам его формирования.
Причины
Рахит
Если вовремя не заметить признаки рахита и не приступить к лечению, это заболевание способно деформировать суставы ребенка. Из-за нехватки витамина Д в первый год жизни возникает дефицит кальция в костных тканях, что делает их податливыми. Нагрузки, которые испытывают суставы при ходьбе, деформируют кости голени, и ножки крохи становятся кривыми.
Но такие случаи довольно редки, поскольку педиатры назначают прием препаратов, содержащих витамин Д курсами, в зависимости от состояния здоровья ребенка и времени года. Если родители строго следуют всем рекомендациям детского врача, кривые ножки их чаду не грозят:
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- курсовой прием витамина Д в течение «бессолнечных» месяцев (с октября по май);
- профилактический массаж, снимающий тонус мышц.
Ранние нагрузки
Любой двигательный навык малышу можно осваивать строго по мере укрепления его мышц. Все его умения связаны, следуют друг за другом, а любое неподготовленное «опережение» может привести к тому, что ножки и иные суставы деформируются. Многие родители, стремясь, чтобы их ребенок освоил определенный навык в срок или даже раньше своих сверстников, побуждают кроху садиться до 6 месяцев, решают ставить его на ножки и стимулируют ходить с поддержкой, когда чадо еще не готово к этому. Подобные упражнения негативно отражаются на состоянии скелета и расположении внутренних органов младенца.
Если вы будете ставить ребенка на ножки и побуждать его делать первые шаги в 9-10 месяцев на фоне мышечной незрелости нижних конечностей, этим можно спровоцировать деформацию ног и позвоночника.
Поэтому важно соблюдать основное правило: любые новые движения в первый год младенец должен производить сам.
Ребенок должен самостоятельно садиться и делать первые шаги, и не важно, во сколько месяцев это событие произойдет. Ваша задача - с помощью определенных упражнений как можно лучше укрепить мышцы крохи, чтобы он мог делать все сам .
Лишний вес
Лишний вес не только слегка замедляет темпы освоения малышом определенных навыков, но и способен привести к искривлению его ножек. Педиатры, как правило, строго следят за набором массы детьми, и дают рекомендации по рациону питания, чтобы можно было вовремя скорректировать вес ребенка и привести его к норме.
Тем более нельзя ставить таких малышей у опоры раньше срока.
Вам следует максимально укреплять мышцы ребенка на протяжении нескольких месяцев, предшествующих вставанию на ноги, и посоветоваться с педиатром о необходимости приема препаратов с содержанием кальция для дополнительного укрепления костей.
Наследственность
Иногда кривые ноги - это наследственное явление. Если физиологическая деформация не уходит и в год, а у вас или у родственников нижние конечности «колесом» или «иксом», то, вполне вероятно, что ребенок мог получить их «по наследству».
Влияние обуви
Неудобной или тесной обувью можно негативно повлиять на походку годовалого ребенка. Он будет стараться ставить ноги таким образом, чтобы ему было комфортней, но это может привести в деформации и искривлению суставов. Чтобы избежать подобной патологии, следует выбирать крохе в любом возрасте «правильную» обувь с жестким задником, небольшим каблучком и супинатором. Не надевайте на дитя чужие ботиночки, поскольку они приняли форму ноги другого ребенка и будут негативно влиять на развитие стопы вашей крохи.
Дисплазия
Дисплазия тазобедренного сустава - это врожденная патология, которая диагностируется у новорожденного либо в роддоме, либо при первом плановом осмотре ортопеда. Возникает она из-за авитаминоза, стресса, вредных привычек, гормональных сбоев или перенесенных заболеваний во время беременности. Заболевание это очень серьезно и характеризуется не только тем, что у ребенка кривые ножки. Неправильное расположение суставов влияет на внутренние органы крохи, и делает движения очень болезненными. Лечение дисплазии затягивается на несколько месяцев и должно проходить строго согласно рекомендациям ортопеда.
Ножки «колесом» как результат спазма связок
У ребенка в год чаще всего отмечается искривление ножек «колесом». Оно связано с незрелостью или неправильным развитием коленного сустава. Связки с внешней его стороны оказываются сильно растянутыми, а с внутренней - спазмированы.
Чтобы устранить этот дефект развития и выпрямить ножки, ортопед назначит курс лечебного массажа. Специалист будет интенсивно массировать внешнюю сторону коленок, а внутреннюю слегка поглаживать. С помощью такого воздействия на мышцы и связки можно снять напряжение со спазмированных участков, а растянутые - простимулировать. Сколько сеансов вам необходимо, определит ортопед, исходя из состояния крохи. Как правило, за один-два курса лечебного массажа можно добиться, чтобы суставы стали располагаться правильно, и ноги ребенка выпрямились.
Профилактика
Чтобы не задумываться, как выпрямить кривые ноги у крохи, важно с рождения заботиться о его здоровье и правильном развитии. Формирование суставов проходит вместе с укреплением мышц и связок, их поддерживающих, поэтому на «прямоту» ног не повлияет тугое пеленание . Избежать искривления костей поможет гимнастика и своевременное освоение двигательных навыков.
- Следите за весом малыша и корректируйте его вместе с педиатром.
- С 4-5 месяцев с введением прикорма старайтесь сделать рацион ребенка сбалансированным.
- Занимайтесь с крохой гимнастикой, о том, как проводить сеансы сообразно возрасту, вам покажет массажист в детской поликлинике.
- Следуйте всем рекомендациям педиатра и давайте малышу препараты с витамином Д.
- Не торопитесь осваивать двигательные навыки - ставить ребенка на ножки можно, когда его мышцы и связки достаточно для этого укрепятся.
- Приобретайте для малыша качественную и правильную обувь и следите за его походкой. Иногда, чтобы приучить ребенка в год правильно ставить ножки, можно поменять ботиночки местами, так он не будет косолапить.
У новорожденных детей часто наблюдается небольшое искривление ног. Если к трем, максимум к пяти годам дефект не исчезает, его нужно исправлять. Кроме психологического фактора, у человека возникают еще и физические проблемы. При деформации ног, нагрузка на коленный сустав распределяется неравномерно, что приводит к остеоартрозу и плоскостопию.
Почему у ребенка ноги иксом или колесом. Разбираем причины кривизны
Ортопеды различают 2 основных типа деформации нижних конечностей – О-образную и Х-образную.
Причиной искривления ножек у ребенка могут служить такие факторы, как:
| Причины патологии | Форма искривления | |
|
Наследственность |
Особенности строения тела, а соответственно и кривизна ног могут быть заложены на генном уровне и передаваться от родителей к детям. Исправить такую кривизну можно, порой, только путем хирургического вмешательства. |
Х–образная форма |
|
Рахит |
Заболевание, связанное с недостатком в организме ребенка витамина Д, приводит к нарушению формирования и роста костной ткани. Кости малыша становятся более мягкими и искривляются под его весом. |
Оба вида деформаций |
|
Ранние нагрузки на нижние конечности |
Каждому возрасту малыша соответствуют определенные навыки. Многие родители хотят, чтобы малыш быстрее встал на ноги или сделал первые самостоятельные шаги. Раннее использование ходунков или вождение за ручки увеличивает нагрузку на неокрепшие ножки и приводит к их искривлению.
Особенно быстро это происходит у деток с избыточным весом . |
Х–образная форма |
|
Деформирующий остеохондроз (болезнь Блаунта) |
Врожденное заболевание, которое приводит к искривлению ног в виде колеса. Чаще других деформация ног бывает у девочек с весом выше нормы. |
О–образная форма |
Еще наши бабушки, для того чтобы ножки ребенка были прямыми, применяли тугое пеленание. Однако научно доказано, что это не соответствует истине. На самом деле,
при тугом стягивании ножек новорожденного может возникнуть опасное заболевание – дисплазия тазобедренного сустава .
Как самостоятельно определить кривизну ног у детей
Если ножки у малыша искривлены достаточно сильно, то это видно невооруженным глазом. Чтобы определить хоть незначительные отклонения от нормы, попросите ребенка встать ровно и соединить пяточки вместе.
Сравните ножки малыша с представленной схемой:
Как видно из рисунков, ноги ребенка могут иметь нормальную, Х-образную или О–образную форму. Если вашему ребенку нет еще 3 лет, то его ножки могут иметь форму буквы «О». В старшем возрасте чаще наблюдаются Х–образные деформации нижних конечностей.
Это важно! Если вы заметили у ребенка отклонения формы ног от нормы, не занимайтесь самодеятельностью, а обратитесь к врачу – ортопеду. Только специалист должен назначать массаж, корректирующие упражнения или курс лечебной гимнастики.
Лечим Х–образное искривление ног ребенка
Врачи советуют начинать исправление ножек в виде буквы «Х» как можно раньше.
Патологические отклонения вылечиваются полностью, если ребенок еще не достиг школьного возраста, а приступать к лечению следует не позднее 2 лет.
Для коррекции нижних конечностей используют такие методы, как:
| Лечебный массаж | Проводить лечебные сеансы должен только специалист . Процедуры включают в себя массаж не только ног ребенка, но и спины, ягодичных и поясничных областей. Рекомендуется проводить 4 курса в год. Под руководством врача можно освоить несколько простых приемов (неспособных нанести вред малышу) и дополнительно использовать массаж в домашних условиях. |
| Электростимуляция | Лечение током применяется, когда кроме искривления голени наблюдается деформация стоп . Импульсы с силой тока 50 мА разной продолжительности (от о,5 до 300 мс) проходят через ножки, возбуждают клетки и стимулируют двигательную активность мышц. |
| Лечебная гимнастика | Упражнения направлены на укрепление мышц ног, спины и исправление деформации.
Лечебная гимнастика состоит из ряда упражнений:
|
| Ортопедическая обувь | Является профилактической мерой после исправления дефекта ног. Обувь изготавливается на заказ, снабжена твердым задником и ортопедической стелькой, повторяющей форму стопы ребенка.
Лечебная обувь должна:
|
| Физическая активность | Самым лучшим лекарством является подвижность малыша. Он должен больше гулять – бегать, прыгать, играть в подвижные игры. Можно приобрести для крохи шведскую стенку. Кроме того, полезно прыгать, сидя на большом мячике или ходить по лежащей на полу лесенке. Детям с Х–образной формой ног полезно заниматься плаванием и любыми играми в воде
.
Во время подвижных игр и упражнений нужно исключать длительную нагрузку тяжести тела малыша на коленки и голеностопные суставы , при этом способствовать укреплению мышечно-связочного аппарата. |
Чтобы ребенку было интересно, превратите утреннюю зарядку с упражнениями, способствующими исправлению формы ног, в забавную игру:
- Предложите крохе походить, как косолапый мишка. Это позволит ребенку потоптаться на внешней стороне стопы.
- Пусть малыш попробует себя в роли канатоходца . Проходя по узкой дощечке или дорожке из плоских фигурок, малыш поставит ноги ближе одну к другой.
- Напомните малышу знакомую восточную сказку и предложите посидеть как турецкий султан .
Важно! При Х–образном искривлении ног не рекомендуется долго стоять, особенно широко расставив ноги. Такая поза усиливает смещение коленок вовнутрь и разведение стоп наружу.
Особенности лечения О–образной (варусной) деформации ног у детей
Деформацию ног в виде буквы «О» нужно начинать лечить, как только появились первые признаки патологии. Иначе у ребенка происходит нарушение походки, он часто падает, не может ходить на большие расстояния. Кроме того, страдает позвоночник малыша и искривляется осанка.
Варусная деформация конечностей вызывает:
Неравномерное развитие
суставов колена.
Сдавливание
внутреннего мениска.
Расширение
суставной щели снаружи и сужается с внутренней стороны.
Развитие
косолапости.
Растяжение
связок, которые укрепляют коленный сустав.
Лечение О–образной деформации занимает много времени, поэтому родителям нужно набраться терпения и выполнять все предписания врача – ортопеда.
При лечении используют целый комплекс мероприятий, которые проводятся по назначению и под наблюдением специалистов:
| Физиотерапия |
|
| Ортопедические
приспособления |
Специальную обувь и приспособления назначает ортопед после осмотра ребенка . В каждом отдельном случае он рекомендует использовать супинаторы, корректоры (туторы) или специальные стельки. |
| Комплексный массаж | При варусной деформации процедура проводится в комплексе с общим тонизирующим массажем тела. Много внимания уделяется поясничной части позвоночника, так как оттуда идут нервные окончания к ягодичной зоне и мышцам ног.
При этом используется следующая последовательность массажа:
|
| Лечебная физкультура | Гимнастические упражнения способствуют на коррекции формы стопы и укреплению мышц. ЛФК способствуют увеличению эффекта от массажных процедур.
При варусной патологии с малышом нужно делать такие упражнения:
Малышу полезно чаще сидеть в позе «между пяток». Для этого ребенка нужно поставить на коленки, раздвинуть стопы носками врозь и присесть между ними. |
Гимнастика при Х-образном и О-образном искривлении ног у детей
Если у ребенка имеется выраженное искривление ножек в виде буквы Х или О, не стоит надеяться, что с возрастом все пройдет и ноги примут нормальную форму. С искривлениями можно и нужно бороться. Одним из действенных способов является лечебная гимнастика. Простой комплекс упражнений поможет справиться с неправильной формой детских ножек.
Упражнение 1 . Чередуем ходьбу на носочках и пяточка х . Обозначьте ребенку дорожку небольшой длины, к примеру, от стены до стены в комнате. Чтобы ребенку было интересней, пусть вначале малыш идет в одну сторону на носках, а в обратную – на пятках. Затем – половину дорожки на носочках, половину на пяточках. К концу упражнения можно чередовать 5 шажков на пятках и 5 – на носках. Общая продолжительность 2-3 минуты.
Упражнение 2 . Мишка косолапый . Покажите ребенку, как можно ходить, опираясь только на внешнюю или внутреннюю сторону стопы. Выполнять упражнение можно аналогично ходьбе на носках и пятках – чередуя положения ног. Продолжительность занятия не более 3 минут.
Упражнение 3 . Болтаем ножками . ИП (исходное положение) – сидя на стуле. Ручки упираются в талию, ножки должны доставать до пола. Вначале тянем пальчики вверх, затем загибаем вниз. Повторяем несколько раз. Ставим стопы поочередно на внешнюю и внутреннюю сторону. Общая продолжительность упражнения 1-2 минуты.
Упражнение 4 . Обтирание нога об ногу . ИП - сидя на стуле, ножки немного приподняты. Стопой левой ноги стараемся обтереть правую ногу снизу вверх, затем стопой правой ножки – левую. Каждой ногой повторить упражнение по 6-8 раз.
Упражнение 5 . Выполняем захваты . ИП – сидя на стуле. Рядом со стулом, под ногами раскладывают мелкие предметы – карандаши, камушки, мелкие мягкие игрушки и тряпочки. Пальчиками ног нужно захватить любой предмет и удерживать его как можно дольше. Выполнять упражнение нужно поочередно то левой, то правой ногой, а затем обеими ногами сразу. Продолжительность упражнения 2-4 минуты.
Упражнение 6 . Для выполнения задания потребуется мячик . ИП – сидя на стуле. Мяч располагают под ногами. Сначала левой, потом правой ножкой катают мячик вперед – назад, влево – вправо. После нескольких повторов обхватывают мяч внутренними сторонами стоп и стараются приподнять и удержать его над полом. Общая продолжительность упражнения 2-3 минуты.
Упражнение 7 . ИП – сидя на стуле . Положить под ноги палочку небольшой толщины (можно использовать обычную скалку). Поставить на нее ноги и покатать палку вперед – назад. При этом должна быть задействована вся стопа – от пятки до пальчиков. Продолжительность занятия 1-2 минуты.
У пражнение 8 . ИП – сидя на полу по-турецки . Вначале ребенок сидит в позе йога (левая нога на правой) не более 2 минут. Задача ребенка – подняться с пола, опираясь только на ножки. При этом взрослый стоит у него за спиной, поддерживая его за руки. Изменив положение ног (правая на левой), упражнение повторяют. Продолжительность занятия 2-3 минуты.
Упражнение 9 . Ходьба по бревну . В прохладное время года дома, а летом на улице, ребенок должен ходить по бревну босиком. При этом родители находятся рядом и подстраховывают малыша. Продолжительность упражнения 2-4 минуты.
Упражнение 10 . Используем шведскую стенку . Ребенок поднимается и опускается по спортивному снаряду босиком на протяжении 2-3 минут. В целях безопасности ребенка должны подстраховывать взрослые.
Возможные осложнения – когда необходимо хирургическое вмешательство?
Вмешательство хирурга при патологии формы ног у детей применяется всего в 7% случаев от общего числа патологий. Операцию назначают, когда консервативные методы лечения не привели к желаемому результату или при запущенной форме заболевания.
При вальгусной стопе современная медицина после операции позволяет обойтись без гипса и металлических приспособлений. Хирург меняет угол между косточками и расправляет связки. Уже на второй день после такой операции ребенок может ходить самостоятельно. К хирургическому вмешательству прибегают не раньше, чем ребенок достигнет 6-7 летнего возраста .
Чтобы не доводить ситуацию до операции, обращайтесь к ортопеду при первых признаках искривления ножек у малыша.
Многие родители задаются вопросом, с какого возраста кривизна ножек ребенка может стать тревожным признаком, какая степень искривления может считаться допустимой нормой?
В идеале при распрямлении ножек малыша должны сойтись внутренние стороны лодыжек и коленные суставы. Но до некоторого предела кривизна ног у маленького ребенка является физиологической нормой.
Причины искривления ножек у детей
У новорожденного ребенка ножки кривые
, потому что долгое время он находился в утробе матери в компактном положении. Со временем эта кривизна исчезает, потому что больше нет препятствий, ограничивающих свободу движения. Затем ребенок начинает осуществлять самостоятельные попытки принимать вертикальное положение и ходить. Скелет маленького ребенка еще очень пластичен, а нагрузка на хрящи, связки, мышцы возрастает. Пока опорно-двигательный аппарат ребенка не приспособился к новым условиям, ноги могут немного искривляться.
Примерно до года ребенка наблюдается О-образное искривление ножек, ребенок при этом слегка косолапит. Годам к трем ноги могут принять Х-образную форму, т. е. при сведении коленей вместе ступни отстоят друг от друга на значительное расстояние. Причиной этого является слабость мышечного и связочного аппаратов. Нередко провоцирующим фактором является излишний вес ребенка. К пяти годам кривизна ног ребенка обычно выравнивается.
В любом случае обсудить кривизну ног ребенка с врачом – необходимо. Педиатр или ортопед должны следить, не является ли кривизна ножек следствием заболеваний и назначать лечебные меры по избавлению от дефекта.
Среди заболеваний, вызывающих искривление ног, наиболее известны рахит и болезнь Блаунта.
Болезнь Блаунта имеет врожденный характер и проявляется примерно в 2–3 года. К искривлению приводит поражение хрящей обеих голеней. На первых стадиях для лечения использую гипсовые повязки, массаж и упражнения, на поздних - хирургическое вмешательство.
Болезнь Блаунта
Рахит – гораздо более распространенная причина искривления ног ребенка. Нехватка витамина D приводит к плохой усвояемости кальция, как результат костная система ребенка плохо развивается, кости становятся мягкими и не выдерживают вес тела, деформируясь при этом. Причиной дефицита витамина D может послужить бедный рацион, нахождение долгое время без солнечного света, а также дисбактериоз, который приводит к нарушению усвояемости витаминов.
Что делать если у ребенка кривые ножки?
- Профилактикой рахита необходимо заниматься еще во время беременности: принимать рекомендованные врачом витаминные комплексы, много гулять;
- После рождения ребенка необходимо следить за рационом ребенка, регулярно гулять с ним, выполнять закаливающие процедуры и заниматься гимнастикой;
- Ни в коем случае не стоит торопить события и ставить малыша на ножки или понуждать ходить его раньше срока, в т. ч. с помощью ходунков. Особенно если ребенок упитанный. Это может неблагоприятно сказаться на состоянии ног.
Лечить искривление, несомненно, нужно, так как это не только косметический дефект, но и ортопедическая проблема. Возникают дополнительные нагрузки на суставы, что ведет к болям в ногах, может развиться искривление позвоночника.
Очень полезным методом является лечение рахита с помощью лечебной физкультуры, подробнее читайте в нашей статье по ссылке - детском возрасте исправить кривизну ног вполне возможно консервативными методами.
- При выявлении рахита первым делом начинают борьбу с нехваткой витамина Dс помощью приема медпрепаратов, которые назначает врач. Чаще всего врачи назначают препараты витамина D3;
- Дополнительно назначают занятия лечебной физкультурой, массаж, физиотерапевтические процедуры для укрепления мышечного аппарата и костной системы;
- Нормализуют режим дня ребенка, обеспечивая полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе;
- Если к возрасту 2–3 лет ножки не выпрямляются, то могут использовать гипсовые повязки.
Массаж ножек
Необходимо проводить лечебный массаж не менее четырех раз в год курсами по 15–20 процедур. Если его проводит специалист, то это крайне эффективный метод.
- При О-образном искривлении коленный сустав имеет неправильное развитие. С внутренней его стороны связки спазмируются, а с наружной растягиваются. Во время массажа голень с внешней стороны массируют интенсивнее, так как там мышцы растянутые и слабые. Внутренняя сторона должна массироваться легко, для снятия напряжения используются поглаживания. Для исправления самого коленного сустава при выполнении массажа надавливают на него с наружной стороны.
- При Х-образном искривлении можно наблюдать обратную картину. Связки спазмированы с внешней стороны. Поэтому мышцы бедра и внешней поверхности голени стараются расслабить, а внутренней – укрепить. Х-образное искривление сложнее поддается лечению, исправить его можно только в возрасте до трех лет.
В дополнение можно в домашних условиях делать ребенку легкий массаж самостоятельно. Для этого малыша укладывают на спинку и производят поглаживания и растирания от пальчиков и стопы по направлению к колену. Затем в этом же направлении производят разминающие движения и легкие похлопывания. При Х-образном искривлении выполняют движения по внутренней стороне ноги, при О-образном – по внешней.
Лечение по Комаровскому
Известный педиатр Комаровский считает, что рахит достаточно редкая болезнь, и если ребенок находится на грудном вскармливании, бывает на свежем воздухе, то он получает достаточную дозу витамина D, а многие симптомы, принимаемые за признаки рахита, таковыми на самом деле не являются. Поэтому рекомендуем вам прочитаь симптомы рахита по Комаровскому.Серьезные заболевания, способные привести к искривлению ног, это, как правило, редко встречающиеся врожденные патологии, связанные с нарушением обмена и усвояемости кальция и фосфора, например, заболевание почек, при котором они не могут удерживать кальций в организме.
Доктор Комаровский считает, что нельзя принуждать ребенка сидеть и ходить, чем позже он начнет принимать вертикальное положение, тем крепче у него будут ножки и ровнее спинка. Поощрять следует исключительно ползание ребенка. Если ребенок здоров, а единственное, что тревожит родителей – это искривление ног малыша, то чаще всего речь идет о наследственной анатомии.
Если же клиническая картина действительно соответствует рахиту, и лабораторные исследования его подтвердили, необходимо лечение.
У младенцев рахит лечат холекальциферолом в суточной дозировке 2000-4000 ME. После того как симптомы исчезнут, дозу снижают. Если же рахит обусловлен нарушением всасываемости, то дозы препарата значительно увеличивают. Иногда в помощь холекальциферолу вводят в рацион глюконат кальция и фосфат калия. Дозировки определяет врач.
Во время лечения необходим мониторинг кальция в крови и в моче.
Хирургическая коррекция кривизны ног выполняется в крайне редких случаях: если до возраста 3-4 лет не удалось решить проблему искривления, когда одна нога короче другой, когда кривизна мешает ходить или является следствием травматизации. Во всех остальных случаях с помощью приема витаминов, массажа и гимнастики вполне реально выпрямить ножки ребенку.
Скелет ребенка еще достаточно пластичен, и большинство видимых дефектов исправляется самостоятельно (по мере роста), но если кривизна очень сильная, а деформации вызваны серьезными проблемами в здоровье, время для коррекции упускать нельзя.
Все дети рождаются с кривыми ножками, так как внутриутробно они лежат в очень компактном состоянии: ножки поджимаются к телу и слегка выгибаются по дуге наружу. После рождения эта кривизна быстро исправляется, так как уже нет необходимости принимать вынужденное положение. В 3-4 года кривизна ножек практически полностью устраняется самостоятельно. А для контроля за состоянием ног врачами разработана система осмотров у ортопеда на первом году жизни и в последующем.
Суть проблемы
Обычно в первые годы жизни ножки искривляются в области голеней и коленных суставов, они могут быть Х-образными (коленки патологически согнуты внутрь) или О-образными (или как говорят «ноги колесом»). Причин тому может быть несколько:
неполноценное питание мамочки при беременности,раннее начало хождения, особенно активно поддерживаемое и поощряемое родителями,избыточный вес ребенка,врожденная слабость связочного аппарата,проявления рахита, особенно у зимних малышей.
Родители обычно придерживаются двух прямо противоположных мнений - одни, во что бы то ни стало, хотят исправить даже физиологическую, возрастную кривизну ног, опасаясь, что она станется навсегда. Другие же считают, что главное не красота, и "кривые ноги - это не страшно", забывая о том, что это не только косметическая проблема, но и ортопедическая.
Кривизна ног может серьезно влиять на здоровье - ноги быстро устают, появляется боль и тяжесть. Дети отказываются ходить, таким образом ограничивая себе нагрузки. При неправильном распределении нагрузок при кривизне ноги происходит деформация и дегенеративные изменения в коленных суставах, а позвоночник испытывает более тяжелые нагрузки. Так с детства формируется дефект осанки.
Если причина - рахит…
Кривые ноги у ребенка может формировать рахит, если родители не применяют методов профилактики и не замечают первых признаков этого заболевания. Чаще всего рахиту подвержены дети недоношенные, болезненные или из двойни, либо малыши, которые родились в зимнее время. Они обычно имеют дефицит витамина Д в организме, из-за чего кальций в их косточках откладывается хуже. Кости становятся более податливыми, из-за давления на голень весом тела, ножки искривляются.
Сегодня рахит в тяжелых видах, приводящих к выраженным деформациям ног, встречается редко. Так как педиатры проводят активную его профилактику - применяют прогулки на солнышке и прием профилактических доз Д. (Это полезно делать с октября по май с 3-4 недель жизни, особенно если малыш родился не в летний сезон). После года с целью профилактики могут добавить еще и препараты кальция, особенно если ваш карапуз не любитель молочных блюд или аллергик.
При рахите также полезным будет массаж, он повышает тонус мышц.
Пеленка или распашонка?
Ранее существовало поверье, что кривые ноги можно исправить в раннем детстве путем тугого пеленания. Бедных малышей, скручивали солдатиками и часами держали в тугих оковах. Исправлению кривизны ног это никак не способствовало, а вот дополнительные проблемы создавало. Сегодня врачи категорически против тугого пеленания - оно приводит к нарушениям кровообращения в конечностях, задержке физического развития, нарушению нормального дыхания из-за пережатия грудной клетки ребенка. Поэтому на сегодняшний день врачи рекомендуют либо свободное пеленание с ручками или без них (только ножки), либо - ношение распашонок с ползунками или костюмчиков.
Не торопитесь!
Если ваш малыш достаточно полненький, не стоит торопиться с его вставанием на ножки, даже самостоятельным. А уж самим ставить его на ножки категорически запрещено. Большой вес туловища будет давить на неокрепшие кости голеней и колени, заставляя их отклоняться от нормальной своей оси. По мере того, как кости окрепнут, малыш станет делать более уверенные и длительные попытки стоять и шагать сам, не нужно торопить события.
Профилактика и коррекция.
Чтобы избежать деформации ног или исправить имеющиеся дефекты, необходимо активно помогать физическому развитию ребенка. Важно обратить внимание на вес: перекормленным и тучным деткам приходится нелегко, на их скелет ложится колоссальная нагрузка. Поэтому важно кормить малыша правильно и сбалансировано.
Так, при достаточно выраженном искривления ног помогают специальные упражнения на стульчике - малыша просят зажимать между ногами мячик и пружинить коленями. Полезно доставать пятками до попки, лежа на животе, ходить с высоко поднятыми коленями, а затем на внешних или внутренних краях стопы.
Детям также нравится упражнение - «хлопаем ножками», когда необходимо сводить стопы подошвами друг к другу.
Помощь врачей, а возможно и хирургическая коррекция, может понадобиться в очень редких случаях, когда кривые ноги у ребенка остаются после 3-4 лет: одна из ног короче другой, кривизна очень выражена и мешает нормально ходить, либо - связана с тяжелыми наследственными дефектами скелета, либо - является следствием травм ( ног). Во всех остальных случаях ножки при регулярных занятиях быстро исправляются самостоятельно.
Кривые ноги у детей всегда вызывают беспокойство родителей. Когда их неровность является временным явлением и физиологической нормой, а когда следует срочно принимать меры?
Особенности детского скелета
Ребенок, находясь в утробе, располагается там очень компактно. Его ноги поджаты к корпусу и слегка выгнуты по дуге. Поэтому первое время после рождения нижние конечности новорожденного еще держат подобную форму, постепенно расправляясь по мере снижения тонуса мышц.
У здорового ребенка кривые ножки могут оставаться целый год, пока не произойдет достаточное укрепление мышц и связок, поддерживающих скелетные кости нижних конечностей.
За правильным развитием опорно-двигательного аппарата следит ортопед на плановых осмотрах в первый год жизни крохи.
Поскольку скелет детей очень пластичен, важно вовремя заметить легкие отклонения от нормы и скорректировать их. Также необходимо не допускать определенных ошибок в уходе за малышом в первый год, чтобы не спровоцировать развитие деформации и не искривить ножки крохи.
Если ноги у ребенка даже в год все еще кривые — обязательно посетите ортопеда . Специалист осмотрит кроху и решит, является ли подобное искривление физиологической возрастной нормой или же требует определенной коррекции. В случае выявления патологии важно немедленно приступать к лечению и следовать всем рекомендациям ортопеда. Ведь кривые ноги у ребенка — это проблема не только эстетического характера:
- ноги у ребенка будут сильно уставать;
- малыш будет страдать от тяжести и боли в ножках;
- из-за дискомфорта ребенок будет стремиться ограничить свои нагрузки и не будет ходить;
- стараясь снизить болевые ощущения, ребенок в год может начать ставить ноги неправильно, что приведет к деформации коленных суставов и стопы;
- позвоночник ребенка принимает на себя серьезные нагрузки, что приводит к дефектам его формирования.
Причины
Рахит
Если вовремя не заметить и не приступить к лечению, это заболевание способно деформировать суставы ребенка. Из-за нехватки в первый год жизни возникает дефицит кальция в костных тканях, что делает их податливыми. Нагрузки, которые испытывают суставы при ходьбе, деформируют кости голени, и ножки крохи становятся кривыми.
Но такие случаи довольно редки, поскольку педиатры назначают прием препаратов, содержащих витамин Д курсами, в зависимости от состояния здоровья ребенка и времени года. Если родители строго следуют всем рекомендациям детского врача, кривые ножки их чаду не грозят:
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- курсовой прием витамина Д в течение «бессолнечных» месяцев (с октября по май);
- , снимающий тонус мышц.
Ранние нагрузки
Любой двигательный навык малышу можно осваивать строго по мере укрепления его мышц. Все его умения связаны, следуют друг за другом, а любое неподготовленное «опережение» может привести к тому, что ножки и иные суставы деформируются. Многие родители, стремясь, чтобы их ребенок освоил определенный навык в срок или даже раньше своих сверстников, побуждают кроху садиться до 6 месяцев, решают ставить его на ножки и стимулируют ходить с поддержкой, когда чадо еще не готово к этому. Подобные упражнения негативно отражаются на состоянии скелета и расположении внутренних органов младенца.
Если вы будете ставить ребенка на ножки и побуждать его делать первые шаги в 9-10 месяцев на фоне мышечной незрелости нижних конечностей, этим можно спровоцировать деформацию ног и позвоночника.
Поэтому важно соблюдать основное правило: любые новые движения в первый год младенец должен производить сам.
Ребенок должен самостоятельно садиться и делать первые шаги, и не важно, во сколько месяцев это событие произойдет. Ваша задача — с помощью определенных упражнений как можно лучше укрепить мышцы крохи, чтобы он мог делать все сам .
Лишний вес
Лишний вес не только слегка замедляет темпы освоения малышом определенных навыков, но и способен привести к искривлению его ножек. Педиатры, как правило, строго следят за набором массы детьми, и дают рекомендации по рациону питания, чтобы можно было вовремя скорректировать вес ребенка и привести его к норме.
Малышам с лишним весом не рекомендуется вставать на ножки даже самостоятельно, поскольку большая масса будет влиять на пластичные кости голени и приводить их к деформации.
Тем более нельзя ставить таких малышей у опоры раньше срока.
Вам следует максимально укреплять мышцы ребенка на протяжении нескольких месяцев, предшествующих вставанию на ноги, и посоветоваться с педиатром о необходимости приема препаратов с содержанием кальция для дополнительного укрепления костей.
Наследственность
Иногда кривые ноги — это наследственное явление. Если физиологическая деформация не уходит и в год, а у вас или у родственников нижние конечности «колесом» или «иксом», то, вполне вероятно, что ребенок мог получить их «по наследству».
Влияние обуви
Неудобной или тесной обувью можно негативно повлиять на походку годовалого ребенка. Он будет стараться ставить ноги таким образом, чтобы ему было комфортней, но это может привести в деформации и искривлению суставов. Чтобы избежать подобной патологии, следует выбирать крохе в любом возрасте с жестким задником, небольшим каблучком и супинатором. Не надевайте на дитя чужие ботиночки, поскольку они приняли форму ноги другого ребенка и будут негативно влиять на развитие стопы вашей крохи.
Дисплазия
Дисплазия тазобедренного сустава — это врожденная патология, которая диагностируется у новорожденного либо в роддоме, либо при первом плановом осмотре ортопеда. Возникает она из-за авитаминоза, стресса, вредных привычек, гормональных сбоев или перенесенных заболеваний во время беременности. Заболевание это очень серьезно и характеризуется не только тем, что у ребенка кривые ножки. Неправильное расположение суставов влияет на внутренние органы крохи, и делает движения очень болезненными. Лечение дисплазии затягивается на несколько месяцев и должно проходить строго согласно рекомендациям ортопеда.
Ножки «колесом» как результат спазма связок
У ребенка в год чаще всего отмечается искривление ножек «колесом». Оно связано с незрелостью или неправильным развитием коленного сустава. Связки с внешней его стороны оказываются сильно растянутыми, а с внутренней — спазмированы.
Чтобы устранить этот дефект развития и выпрямить ножки, ортопед назначит курс лечебного массажа. Специалист будет интенсивно массировать внешнюю сторону коленок, а внутреннюю слегка поглаживать. С помощью такого воздействия на мышцы и связки можно снять напряжение со спазмированных участков, а растянутые — простимулировать. Сколько сеансов вам необходимо, определит ортопед, исходя из состояния крохи. Как правило, за один-два курса лечебного массажа можно добиться, чтобы суставы стали располагаться правильно, и ноги ребенка выпрямились.
Профилактика
Чтобы не задумываться, как выпрямить кривые ноги у крохи, важно с рождения заботиться о его здоровье и правильном развитии. Формирование суставов проходит вместе с укреплением мышц и связок, их поддерживающих, поэтому на «прямоту» ног не повлияет тугое пеленание . Избежать искривления костей поможет гимнастика и своевременное освоение двигательных навыков.
- Следите за весом малыша и корректируйте его вместе с педиатром.
- С 4-5 месяцев с старайтесь сделать рацион ребенка сбалансированным.
- Занимайтесь с крохой гимнастикой, о том, как проводить сеансы сообразно возрасту, вам покажет массажист в детской поликлинике.
- Следуйте всем рекомендациям педиатра и давайте малышу препараты с витамином Д.
- Не торопитесь осваивать двигательные навыки — ставить ребенка на ножки можно, когда его мышцы и связки достаточно для этого укрепятся.
- Приобретайте для малыша качественную и правильную обувь и следите за его походкой. Иногда, чтобы приучить ребенка в год правильно ставить ножки, можно поменять ботиночки местами, так он не будет косолапить.
Ноги колесом у ребенка наблюдаются при О-образной их форме, что является нормальным явлением для детей младшей возрастной группы. При стойкой деформации нижних конечностей рассматривается вопрос о наличии патологии. Своевременное лечение позволяет вернуть ногам естественную форму, избежать серьезных осложнений и последствий.
Как и почему у ребенка ноги колесом
В утробе матери ребенок располагается в удобном положении – с поджатыми к животу и слегка выгнутыми дугообразными ногами. Такое компактное размещение плода сохраняется практически на протяжении всей беременности. По этой причине ножки колесом у новорожденного – естественное явление, не требующее лечения. Искривленная О-образная форма нижних конечностей самостоятельно корректируется по мере укрепления костно-мышечного аппарата ребенка.
На заметку!
До 1-1,5 лет ноги у малыша сохраняют изогнутую форму, что связано с активным освоением техники ходьбы. Постепенно конечности выравниваются, что становится заметным к 3-4 годам. При стойкой деформации к 1,5-2 годам или ухудшении ситуации необходима консультация детского ортопеда.
Осложнения и последствия
Неокрепшая костно-мышечная система годовалого малыша требует тщательного родительского ухода. Ноги колесом у ребенка в будущем станут источником эстетического дискомфорта. О-образные нижние конечности являются не только косметическим дефектом, но и провоцируют серьезные осложнения:
- повышенные нагрузки на позвоночник и его деформация;
- неправильная осанка, опущение внутренних органов;
- патология в развитии крупных суставов (тазобедренных, коленных);
- развитие косолапости, растяжения связок, мышечных спазмов;
- благоприятные условия для развития артроза, артрита, бурсита.
Прогрессирующая деформация вызывает при ходьбе болезненные ощущения в суставах, мышцах, сухожилиях. Стойкая костная деградация препятствует двигательной активности ребенка, его социализации, физическому и интеллектуальному развитию.
Диагностика
Родителям трудно не заметить неестественную кривизну нижних конечностей у ребенка. При сохранении О-образной формы конечностей в 1-1,5 года рекомендуется консультация опытного ортопеда. На основании внешнего осмотра, анамнеза, данных рентгенографии специалист устанавливает причину патологии. Затем врач определяет терапевтическую программу, основанную на разных методах коррекции.
Причины деформации ног
Повышенная кривизна нижних конечностей у ребенка может быть естественным этапом развития или симптомом серьезного заболевания. Подлинный источник О-образной формы костей устанавливается исключительно в процессе медицинского обследования. Различают несколько факторов, отвечающих на вопрос, почему у ребенка ноги колесом:
| Фактор | Особенности | Коррекция |
|---|---|---|
| Рахит | Недостаток витамина Д у новорожденных провоцирует дефицит кальция. Кости становятся мягкими, деформируются под собственным весом малыша. | Своевременно начатая витаминотерапия позволяет восстановить естественную форму ног. |
| Генетика | Наследственная ослабленность мышечного корсета, костей, связок способствует деформации ног ребенка. | Усиление мышечного тонуса, витаминотерапия. |
| Чрезмерные нагрузки | Усиленные спортивные тренировки в раннем возрасте провоцируют деформацию. | Дозированные физические нагрузки. |
| Лишний вес | Превышение допустимой массы тела оказывает повышенную нагрузку на скелет ребенка. | Нормализация массы тела, исходя из возраста малыша. |
| Дисплазия | Патология поражает тазобедренные суставы и служит причиной искривления ног. | Длительное комплексное лечение основного заболевания. |
На заметку!
Преждевременные попытки научить малыша ходить в возрасте 8-10 месяцев могут стать причиной искривления ног. Незрелые мышцы и неокрепшие кости не способны выдержать подобные нагрузки, что приводит к деформации нижних конечностей.
Методы лечения
Если ноги колесом у ребенка в 1 год связаны с наследственной предрасположенностью, то терапевтически трудно решить эту проблему. Такой косметический дефект устраняется хирургически с использованием остеотомии или имплантатов. В остальных случаях практикуется комплексный подход с применением разных методов:
- ортопедическая коррекция;
- массаж, физиотерапия;
- лечебная гимнастика.
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр придерживается консервативных методов лечения О-образных ног у детей. По мнению доктора Комаровского, большая роль в решении этого вопроса принадлежит профилактическим мероприятиям:
- своевременное освоение техники ходьбы;
- постепенное повышение мышечного тонуса;
- правильное полноценное питание малыша;
- водные процедуры – раннее плавание, закаливание;
- тонизирующий массаж ног и всего тела;
- лечебная гимнастика, физкультура.
Физиотерапевтическое лечение
Эффективное лечение О-образных ног у детей часто включает физиотерапевтические процедуры. Они улучшают кровообращение, повышают мышечный тонус, усиливают прочность связок и сухожилий. В результате укрепляется весь костно-мышечный аппарат. Широко практикуются следующие процедуры:
- электрофорез, фонофорез, УВЧ с кальцием;
- парафинотерапия – наложение аппликаций;
- водные процедуры – контрастный душ, обливания.
Ортопедические варианты
В каждом конкретном случае врач решает вопрос, что делать, если у ребенка ноги колесом. Опытный специалист оценит степень запущенности и форму заболевания. Точный диагноз необходим для выбора наиболее эффективной терапевтической программы. Часто назначается ношение ортопедических конструкций:
- специальных стелек, вкладышей, супинаторов;
- модельной обуви, выполненной по индивидуальному заказу.
Лечебный массаж
Деформация нижних конечностей у малышей связана с ослабленным мышечным тонусом. Массаж при О-образном искривлении ног у ребенка позволяет укрепить неокрепшую мускулатуру. Общая схема проведения:
- начинается с обработки зоны поясницы и спины;
- постепенный переход на ягодичные мышцы и крестец;
- массирование задней поверхности ног (бедер, голени, ступней);
- завершается обработкой передней части коленей, голеностопа, бедер.
Результат наблюдается уже после первого проведенного сеанса. Для закрепления эффекта дополнительно потребуется проведение 1-2 полных курсов. Часто массаж назначается в сочетании с физиопроцедурами.
Оздоровительная гимнастика
Лечение О-образных ног у ребенка должно быть своевременным, регулярным и последовательным. Для полной коррекции потребуется определенное время и терпение. В комплексную программу терапии обязательно включается лечебная гимнастика и следующие упражнения:
- сводить и разводить стопы малыша подошвой внутрь (10-15 повторов);
- аккуратное вращение ступней поочередно в разные стороны;
- медленно сгибать-разгибать поочередно пальцы, стопы;
- чередующаяся ходьба на пятках и носочках (1-2 мин);
- сидя на стуле, удерживать коленями небольшой мячик 10-20 сек;
- лежа на животе, касаться пятками ягодиц, удерживать 10 сек;
- ходьба с высоко поднятыми коленями, на внешней стороне стопы;
- ходьба в елочку по песку, гальке, гимнастической скамейке.
Немаловажную роль играют профилактические мероприятия – коррекция массы тела, умеренные физические нагрузки, регулярные осмотры у педиатра и ортопеда. Своевременное лечение позволяет быстро и навсегда избавиться от деформации ног у ребенка.
Многие родители задаются вопросом, с какого возраста кривизна ножек ребенка может стать тревожным признаком, какая степень искривления может считаться допустимой нормой?
В идеале при распрямлении ножек малыша должны сойтись внутренние стороны лодыжек и коленные суставы. Но до некоторого предела кривизна ног у маленького ребенка является физиологической нормой.
Причины искривления ножек у детей
У новорожденного ребенка ножки кривые , потому что долгое время он находился в утробе матери в компактном положении. Со временем эта кривизна исчезает, потому что больше нет препятствий, ограничивающих свободу движения. Затем ребенок начинает осуществлять самостоятельные попытки принимать вертикальное положение и ходить. Скелет маленького ребенка еще очень пластичен, а нагрузка на хрящи, связки, мышцы возрастает. Пока опорно-двигательный аппарат ребенка не приспособился к новым условиям, ноги могут немного искривляться.
Примерно до года ребенка наблюдается О-образное искривление ножек, ребенок при этом слегка косолапит. Годам к трем ноги могут принять Х-образную форму, т. е. при сведении коленей вместе ступни отстоят друг от друга на значительное расстояние. Причиной этого является слабость мышечного и связочного аппаратов. Нередко провоцирующим фактором является излишний вес ребенка. К пяти годам кривизна ног ребенка обычно выравнивается.
В любом случае обсудить кривизну ног ребенка с врачом – необходимо. Педиатр или ортопед должны следить, не является ли кривизна ножек следствием заболеваний и назначать лечебные меры по избавлению от дефекта.
Среди заболеваний, вызывающих искривление ног, наиболее известны рахит и болезнь Блаунта.
Болезнь Блаунта имеет врожденный характер и проявляется примерно в 2–3 года. К искривлению приводит поражение хрящей обеих голеней. На первых стадиях для лечения использую гипсовые повязки, массаж и упражнения, на поздних - хирургическое вмешательство.
В детском возрасте исправить кривизну ног вполне возможно консервативными методами.
- При выявлении рахита первым делом начинают борьбу с нехваткой витамина Dс помощью приема медпрепаратов, которые назначает врач. Чаще всего врачи назначают препараты витамина D3;
- Дополнительно назначают занятия лечебной физкультурой, массаж, физиотерапевтические процедуры для укрепления мышечного аппарата и костной системы;
- Нормализуют режим дня ребенка, обеспечивая полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе;
- Если к возрасту 2–3 лет ножки не выпрямляются, то могут использовать гипсовые повязки.
Массаж ножек
Необходимо проводить лечебный массаж не менее четырех раз в год курсами по 15–20 процедур. Если его проводит специалист, то это крайне эффективный метод.
- При О-образном искривлении коленный сустав имеет неправильное развитие. С внутренней его стороны связки спазмируются, а с наружной растягиваются. Во время массажа голень с внешней стороны массируют интенсивнее, так как там мышцы растянутые и слабые. Внутренняя сторона должна массироваться легко, для снятия напряжения используются поглаживания. Для исправления самого коленного сустава при выполнении массажа надавливают на него с наружной стороны.
- При Х-образном искривлении можно наблюдать обратную картину. Связки спазмированы с внешней стороны. Поэтому мышцы бедра и внешней поверхности голени стараются расслабить, а внутренней – укрепить. Х-образное искривление сложнее поддается лечению, исправить его можно только в возрасте до трех лет.
В дополнение можно в домашних условиях делать ребенку легкий массаж самостоятельно. Для этого малыша укладывают на спинку и производят поглаживания и растирания от пальчиков и стопы по направлению к колену. Затем в этом же направлении производят разминающие движения и легкие похлопывания. При Х-образном искривлении выполняют движения по внутренней стороне ноги, при О-образном – по внешней.
Лечение по Комаровскому
Известный педиатр Комаровский считает, что рахит достаточно редкая болезнь, и если ребенок находится на грудном вскармливании, бывает на свежем воздухе, то он получает достаточную дозу витамина D, а многие симптомы, принимаемые за признаки рахита, таковыми на самом деле не являются. Поэтому рекомендуем вам прочитаь симптомы рахита по Комаровскому .
Серьезные заболевания, способные привести к искривлению ног, это, как правило, редко встречающиеся врожденные патологии, связанные с нарушением обмена и усвояемости кальция и фосфора, например, заболевание почек, при котором они не могут удерживать кальций в организме.
Доктор Комаровский считает, что нельзя принуждать ребенка сидеть и ходить, чем позже он начнет принимать вертикальное положение, тем крепче у него будут ножки и ровнее спинка. Поощрять следует исключительно ползание ребенка. Если ребенок здоров, а единственное, что тревожит родителей – это искривление ног малыша, то чаще всего речь идет о наследственной анатомии.
Если же клиническая картина действительно соответствует рахиту, и лабораторные исследования его подтвердили, необходимо лечение.
У младенцев рахит лечат холекальциферолом в суточной дозировке 2000-4000 ME. После того как симптомы исчезнут, дозу снижают. Если же рахит обусловлен нарушением всасываемости, то дозы препарата значительно увеличивают. Иногда в помощь холекальциферолу вводят в рацион глюконат кальция и фосфат калия. Дозировки определяет врач.
Во время лечения необходим мониторинг кальция в крови и в моче.
Хирургическая коррекция кривизны ног выполняется в крайне редких случаях: если до возраста 3-4 лет не удалось решить проблему искривления, когда одна нога короче другой, когда кривизна мешает ходить или является следствием травматизации. Во всех остальных случаях с помощью приема витаминов, массажа и гимнастики вполне реально выпрямить ножки ребенку.
